Система здравоохранения Австралии является одной из самых сложных и самых эффективных в мире. Она обеспечивает доступ всех австралийцев к медицинскому обслуживанию. Мы проанализировали его, взяли комментарий у очевидца и, кажется, поняли, почему австралийцы вполне довольны своей системой здравоохранения.
Австралийцы входят в число самых здоровых наций в мире. Их продолжительность жизни в среднем заметно больше, чем жителей других стран. Однако, какой бы современной ни была австралийская система здравоохранения, ей присущи такие же проблемы, какие есть у некоторых других развитых западных стран (например, постоянный рост хронических заболеваний, увеличение количества людей с ожирением и с психическими расстройствами).
В Австралии существует сильный разрыв в уровне здоровья аборигенов и остальных граждан этого государства. Расходы на здравоохранение в этой стране составляют примерно 9% ВВП, что, например, значительно меньше, чем в США.
The Royal Children's Hospital, Мельбурн, Австралия
Государственное медицинское страхование
С 1984 года в Австралии действует система государственного медицинского страхования Medicare. Она финансируется в основном за счет общего налогообложения. Эта страховка покрывает лечение в государственных и в субсидируемых государством частных больницах, а также оказание неотложной помощи некоторыми врачами (обычную в нашем понимании «скорую помощь» страховка не оплачивает).
Какие же услуги оплачивает государственная медицинская страховка Medicare? Она покрывает посещение врачей общей практики и узких специалистов, лечение в государственной больнице и после выписки из нее, а также некоторые другие услуги. В принципе это стандартный набор для любой страны.
Правительство Австралии утверждает расценки на каждый вид лечения. Им должны следовать большинство врачей. Но некоторые врачи, например, дантисты, за оказание дополнительных лечебных услуг могут просить гораздо больше денег, чем предусматривает правительство.
К минусам системы здравоохранения Австралии следует отнести то, что при государственной страховке больной, которому нужна операция или лечение у узких специалистов, вынужден дожидаться своей очереди. Дело в том, что в государственных клиниках Зеленого Континента существует дефицит врачей, а желающих их посетить слишком много. Знакомая ситуация, не так ли?
Австралийское правительство это прекрасно понимает, и поэтому возвращает 85% от официальной цены лечения у частного врача. Если вы захотите с государственным полисом лечиться в частной больнице, то государство заплатит 75% от общей суммы.
Любой обладатель страховки Medicare в случае болезни может рассчитывать на больничные. Звучит, конечно, здорово, но на самом деле полис покрывает только до 8 дней болезни. За остальные больничные дни австралийцам приходится самим платить.
Каждый гражданин Австралии может стать участником государственной программы Pharmaceutical Benefits Scheme, которая предусматривает выплату денежной компенсации за визиты к частным врачам и за лекарства.
Читайте также: МЕДИЦИНА В КАНАДЕ – ОБЗОР ЭКСПЕРТА
Стационарная медицинская помощь
В 2012 году в Австралии было зарегистрировано 1 345 больниц. Сейчас их количество немного увеличилось. Благотворительных клиник как таковых в Австралии нет, однако частным клиникам государство разрешает в особо сложных случаях (семейное насилие например) обслуживать несколько пациентов в год бесплатно.
Украинка Алла Кенни переехала жить в Австралию три года назад. Там она перенесла мастэктомию и реконструкицю груди. Все это время ее поддерживал супруг Джон. Он австралиец.
Государственные больницы находятся в собственности того или иного штата, и их услугами, причем бесплатно, может воспользоваться любой гражданин Австралии, либо имеющий постоянный вид на жительство. В них лечатся часто и частные пациенты, но они должны в этом случае оплатить полную стоимость лекарств и услуги персонала. При этом частные пациенты могут на свое усмотрение выбрать лечащего врача (у обычных пациентов такого права нет). Если врача которого желает пациент с частной страховкой нет на месте в нужное время, либо его график уже расписан на это время, тогда пациенту специалист предоставляется клиникой. Кроме того владельцы частной страховки имеют право выбрать индивидуальную палату (при операции, например)
Ежегодно в австралийских больницах регистрируется более 9,5 млн. визитов больных. При этом население Зеленого Континента составляет сейчас около 24 млн. человек.
Алла Кенни: Семейный врач в Австралии, GP – general practitioner, назначает анализы (при необходимости), лечение и, если считает нужным, направляет вас к узкому специалисту. При этом он дает вам письмо в бумажном варианте, которое вы должны лично (а не по почте, если вдруг забыли прихватить его с собой!) передать. Это письмо действительно в течение года, поэтому, если вам необходимо наблюдаться у узкого специалиста более года, вы обязаны принести следующее письмо от своего GP. Функции первичного врача шире, чем у узкого специалиста. Он должен поставить правильный диагноз или направить к правильному врачу. Как правило, это хорошие медики, которые разбираются и в онкологии, и в гинекологии. Женщинам при первичном посещении GP не нужно проходить гинеколога, как в Украине. GP при необходимости назначит все гинекологические анализы и даже возьмет их лично (мазок и биопсию, например).
Частная медицинская страховка
Любой австралиец, имеющий достаточно денег, может купить частную медицинскую страховку. Её стоимость в принципе не очень большая, если сравнивать с расходами среднего класса. Так, например, семейная страховка обходится одной австралийской семье (муж, жена и двое детей) в 150 австралийских долларов в месяц. Это страхование покрывает большинство медицинских услуг, так что оно выгодно.
Стоимость частной медицинской страховки разная, ведь их продают разные страховые компании (их называют фондами). Благодаря серьезной конкуренции среди страховых медицинских компаний цена полиса остается более-менее стабильной многие годы.
В Австралии частных страховых медицинских фондов около сорока, но четыре из них занимают большую часть рынка. Крупнейшей частной страховой медицинской компанией на Зеленом Континенте сейчас является Medibank Private. Она покрывает 96% стоимость любого лечения.
Читайте также: ДОЛЖЕН ЛИ ВРАЧ ЛЮБИТЬ ПАЦИЕНТА? ЗА И ПРОТИВ
Амбулаторная медицинская помощь
Первичную медицинскую помощь австралийцам оказывают врачи общей практики, стоматологи, медсестры, фармацевты, и даже… диетологи. Если есть необходимость, то врач общей практики направляет пациента сделать анализ или в государственную больницу или к узкопрофильному специалисту. Первичная медицинская помощь в Австралии составляет более 36% от общих расходов на здравоохранение.
Алла Кенни: Условия в австралийской больнице отличные. За мою операцию (мастэктомия) и иммуногистохимию мы заплатили 8 тысяч австралийских долларов. Через два года мне бесплатно сделали реконструкцию груди в государственной больнице. Использовали ткани с живота. Все нормально зажило и выглядит вполне эстетично.
Неотложная медицинская помощь
В государственных больницах Австралии существуют отделения неотложной помощи. Они и оказывают австралийцам услуги «скорой медицинской помощи». Главная задача «скорой помощи» – как можно быстрей доставить живым больного в больницу. Есть еще и частные «скорые», но они пока не получили большого распространения. Сотрудникам государственной «скорой помощи» нужно пройти обучение на протяжении 12-ти месяцев, прежде чем их допустят к работе.
Следует отметить, что государственная страховка Medicare не покрывает вызов «скорой помощи». Поэтому за ее услуги нужно платить отдельно, причем платить очень дорого. В каждом штате своя стоимость вызова неотложной медицинской помощи. Например, в северо-восточном штате Квинсленд за ее вызов придется отдать около 700 австралийских долларов (в Южной Австралии – 800).
Читайте также:
Политика в системе здравоохранения
За политику в системе здравоохранения в Австралии на государственном уровне отвечает Министерство здравоохранения. Существует также 15 местных управлений здравоохранения, которые отвечают за медицинскую помощь австралийцам в конкретном штате или регионе.
Система здравоохранения в Австралии является одной из самых сбалансированных в мире. Она полностью государственная (есть государственная медицинская страховка), но австралийцы могут воспользоваться и услугами частных врачей. Однако, даже в этой стране существует нехватка медицинских специалистов, из-за чего некоторым больным приходится ждать в очереди на операцию или на посещение узкопрофильного специалиста. Согласно прогнозу HealthWorkforce Australia, к 2025 году этой стране не будет хватать около 3 000 врачей и почти 100 000 медсестер.
Впрочем, австралийцы вполне довольны своей системой здравоохранения. Они с полным правом считают ее одной из лучших в мире.
Читайте также:
- Советы клинического врача интернам
- Медицинские школы Европы: 15 лучших
- Медицинская система в США
- Медицинская система в Германии: страховка, стационар, неотложка
