Что такое рак матки: общие сведения о болезни
Рак матки – злокачественное новообразование, которое развивается из тканей матки и может распространяться в другие органы. В настоящее время рак матки рассматривается в качестве одного из самых распространенных опухолевых заболеваний у женщин. Мировая статистика показывает, что каждый год рак матки диагностируют у 200-250 тысяч женщин во всем мире. Чаще всего болезнь развивается у женщин старше 55 лет, и в редких случаях рака матки диагностируют у женщин младше 40 лет.
Рак матки: причины и факторы развития
Имеется несколько факторов, которые могут способствовать развитию рака матки. Точные причины появления этой болезни пока неизвестны. Некоторые исследования показывают, что вероятность развития рака матки повышена у тех женщин, которые ранее никогда не рожали.
Среди основных факторов развития рака матки выделяют следующие:
- Усиленное разрастание тканей эндометрия. Гиперплазия тканей эндометрия представляет собой увеличение числа клеток, которыми выстлана поверхность матки. Сама по себе гиперплазия не является раком, однако при определенном стечении обстоятельств гиперплазия может перерождаться в злокачественную опухоль. Тяжелые и обильные менструации часто являются симптомами такого состояния.
- Ожирение. Отмечено, что женщины с увеличенной массой тела больше других склонны к развитию рака матки.
- Репродуктивный и менструальный анамнез. Рак матки чаще возникает у женщин, ранее не рожавших детей; женщин, у которых менструации начались до 12 лет; женщины, у которых менструации продолжились после 55 лет.
- Продолжительная гормональная терапия эстрогенами. Некоторые исследования показывают, что риск развития рака матки выше у женщин, которые в качестве заместительной гормонально терапии долгое время принимали только эстроген (без прогестерона).
- Прием тамоксифена – препарата, который принимается для лечения рака груди.
- Лучевая терапия органов малого таза.
- Наследственная предрасположенность. Наличие семейной истории заболевания раком матки увеличивает вероятность появления этой болезни у потомков и близких родственников.
Виды заболевания: классификация рака матки
Выделяют следующие морфологические виды рака матки:
- Аденокарцинома
- Плоскоклеточный рак
- Железистоплоскоклеточный рак
- Светлоклеточная аденокарцинома
- Серозный рак
- Муцинозный рак
- Недифференцированный рак
Симптомы рака матки: как проявляется заболевание
Особенностью рака матки (в отличие от многих других злокачественных заболеваний) является тот факт, что он, как правило, становится заметным уже на очень ранних стадиях развития. Это позволяет вовремя предпринять все необходимые меры и надеется на полное излечение от заболевания. Самым распространенным симптомом является вагинальное кровотечение. У женщин, достигших менопаузы, любое такое кровотечение является патологическим и требует обращения к врачу; женщины, находящиеся в предменопаузе, должны проконсультироваться у врача, если кровотечение у них возникает между менструациями. Известны многие другие причины необычных вагинальных кровотечений, которые иногда носят доброкачественный характер, но при этом во всех случаях необходимо обследоваться у врача. При далеко зашедшем заболевании еще одним симптомом может быть боль.
Действия пациента при раке матки
При появлении подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. При подтверждении диагноза следует незамедлительно приступать к лечению. Следует выполнять все предписания врача, ведь на ранних стадиях рак матки можно полностью вылечить.
Диагностика рака матки
Диагностика рака матки включает в себя проведение следующих мероприятий:
- Цитологические исследования мазка, взятого при гинекологическом исследовании.
- Анализы крови (общий и биохимический анализы крови, анализы крови на онкомаркеры).
- Ультразвуковое исследование матки.
- Цервикогистероскопия – осмотр полости матки помощью гистероскопа.
- Флуоресцентная диагностика.
- Магнитно-резонансное исследование.
- Другие диагностические процедуры (на усмотрение врача).
Лечение рака матки
Целью лечения рака матки является не только устранение опухоли, но и предотвращение рецидива заболевания. В этой связи при лечении рака матки, как правило, прибегают к различным лечебным процедурам. Такой комплексный подход оказывается наиболее эффективным.
Основными методами лечения при раке матки являются:
- Хирургическое вмешательство. Объем операции при раке матки определяется степенью тяжести заболевания и учитывает размер, строение и тип роста опухоли. При раке первой стадии производится удаление матки вместе с придатками (трубами и яичниками); при второй стадии проводится расширенная гистерэктомия – одномоментное удаление матки, яичников, регионарных лимфатических узлов с тазовой клетчаткой и верхней трети влагалища. На поздних стадиях оперативное вмешательство часто носит паллиативный (вспомогательный) характер и направлено на устранение осложнений, вызванных раком матки (например, на остановку кровотечений). На начальных стадиях заболевания возможно лапароскопическое удаление измененных тканей. Такие операции выполняются через небольшие проколы в брюшной стенке. Лапароскопические хирургические вмешательства отличаются небольшими объемами кровопотери и низкой травматичностью.
- Лучевая терапия. Радиационное лечение применяют на любой стадии рака матки. Применять этот терапевтический метод можно как до операции, так и после нее. До операции лучевая терапия используется для уменьшения размеров опухоли, чтобы хирургу было легче выполнить операцию. После оперативного вмешательства лучевая терапия применяется для уничтожения оставшихся после хирургии злокачественных клеток. Это необходимо сделать, поскольку оставшиеся злокачественные клетки могут вновь дать рост новой опухоли. В тех случаях, когда оперативное лечение не представляется возможным, лучевая терапия может рассматриваться в качестве основного вида лечения.
В настоящее время при раке матки врачи используют две разновидности лучевой терапии: внешнее облучение и брахитерапия. При внешнем облучении больного облучает большой аппарат, который направляет лучи на целевой орган. Каждая процедура лучевой терапии занимает несколько минут. Ее могут проводить 5 дней в неделю на протяжении нескольких недель, в зависимости от размеров опухоли. Брахитерапия – внутренняя лучевая терапия. В данном случае в область опухоли имплантируют радиоактивные капсулы, которые на протяжении определенного количества облучают опухоль. После курса брахитерапии капсулу извлекают. Преимущество брахитерапии в том, что она приводит к меньшему числу побочных эффектов. В то время как внешнее облучение часто вызывает тошноту, рвоту, диарею и расстройство мочеиспускания.
- Химиотерапия. При химиотерапии используются цитостатические препараты, разрушающие клетки злокачественной опухоли. Для снижения появления рецидива заболевания химиотерапию проводят после оперативного удаления опухоли. На терминальных стадиях заболевания химиотерапия проводится в комбинации с лучевой терапией.
Чаще всего химиотерапию выполняют внутривенно. Как правило, она проводится циклами – амбулаторно и в условиях стационара. Спектр побочных эффектов от химиотерапии во многом зависит от вида химиотерапевтического средства.
- Гормональная терапия. Гормональная терапия в самостоятельном варианте проводится молодым женщинам, желающим сохранить фертильность и реализовать детородную функцию, только при I стадии, когда опухоль не выходит за пределы эндометрия и содержит рецепторы к женским половым гормонам (эстрогенам и прогестерону). Проведение этого лечения возможно только в крупных онкологических центрах.
Осложнения рака матки
Рак матки является тяжелым злокачественным заболеванием. Если его вовремя не вылечить, то он прогрессирует, дает метастазы и в конечном итоге приводит к смерти больной женщины.
Профилактика рака матки
Один из основных методов профилактики рака матки – устранение гиперэстрогении. Учитывая тот факт, что повышенный уровень гормонов эстрогенов ведет к гиперплазии эндометрия, то после процедуры выскабливания матки необходимо проведение соответствующей гормональной терапии прогестеронами.
Помните, что ранняя диагностика является залогом успешного лечения заболевания. Поэтому регулярные профилактические осмотры позволят выявить болезнь на ранних стадиях, когда опухоль можно полностью удалить без серьезных последствий для здоровья.
