Жировая дегенерация печени (стетогепатоз) – это хроническое заболевание печени, являющееся наиболее часто встречаемым видом гепатоза, для которого характерна жировая инфильтрация (накопление липидов) печёночной ткани. Статистически, около 25% населения развитых стран страдают данной патологией. Наиболее часто жировая дегенерация печени наблюдается у лиц с ожирением и сахарным диабетом 2 типа.
Причины возникновения
Причинами развития жировой дегенерации печени могут быть различные нарушения обмена веществ (метаболические факторы), гепатотоксические вещества, некоторые заболевания и операции на органах желудочно-кишечного тракта, наследственные факторы и т.п. Среди этиологических факторов стеатогепатоза можно выделить следующие:
- сахарный диабет, гипертриглицеридемия;
- нерациональное питание (голодание, переедание, большое потребление жирной и углеводной пищи, дефицит белка в рационе), ожирение;
- чрезмерное потребление алкоголя (более 30мл в сутки);
- генетическая предрасположенность;
- повышение уровня соматотропного гомона (при эндокринных патологиях, черепно-мозговых травмах, гипофизарных дисфункциях и т.п.);
- хронические заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания;
- приём некоторых лекарственных средств, интоксикация ими (некоторые антибиотики, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики);
- тяжёлые хронические заболевания (сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, злокачественные новообразования);
- микседема, синдром Кушинга;
- хирургические вмешательства (гастропластика, обширная резекция тонкого кишечника, подвздошно-тощекишечный анастомоз).
Факторами, ухудшающими прогноз заболевания, являются женский пол, возраст более 45 лет, сахарный диабет 2 типа, отягощённый семейный анамнез по данному заболеванию, значительное ожирение.
Симптомы жировой дегенерации печени
Данное заболевание длительное время может не проявлять себя клинически. При прогрессировании дистрофических процессов в печени могут появляться следующие симптомы заболевания:
- астенический синдром (общая слабость, быстрая утомляемость);
- дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в правом подреберье;
- снижение аппетита, тошнота, возможна рвота с примесями желчи;
- желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
- кожный зуд;
- признаки снижения иммунитета (частые ОРЗ);
- в тяжёлых случаях – признаки печёночно-клеточной недостаточности.
Диагностика
В диагностике жировой дегенерации печени, кроме описанной ранее клинической картины, учитывают результаты таких лабораторно-инструментальных методов исследования:
- общий клинический анализ крови (возможно выявлении анемии, лейкоцитоза, повышение СОЭ);
- биохимический анализ крови (повышение уровня печёночных трансаминаз, ГГТ, прямого билирубина, холестерина);
- ультразвуковое исследование печени (её увеличение и изменение структуры);
- КТ и МРТ печени;
- эластография печени (для исключения цирроза и фиброза печени);
- биопсия печени (наиболее информативный метод исследования).
Классификация
По этиологическому признаку жировую дегенерацию печени разделяют на первичную и вторичную (возникает на фоне других заболеваний, как сахарный диабет), а также на алкогольную и неалкогольную.
В зависимости от характера распространения патологического процесса в тканях печени различают очаговую и диффузную жировую дегенерацию печени.
По морфологии (при микроскопическом исследовании биоптата) выделяют мелкокапельную и крупнокапельную жировую дегенерацию (инфильтрацию) печени.
Действия пациента
При обнаружении каких-либо симптомов, описанных в соответствующем разделе, следует обратиться к специалисту (врачу-гастроэнтерологу) для обследования и своевременного выявления патологии.
Лечение жировой дегенерации печени
На начальных стадиях развития жировая дегенерация печени является обратимым процессом. При вторичном стеатогепатозе в первую очередь необходимо лечение основного заболевания, на фоне которого развилась данная патология. При алкогольном происхождении заболевания следует отказаться от употребления алкоголя. Также всем больным рекомендуется диетическое питание с ограничением употребления животных жиров и углеводов, при ожирении – снижение веса. Медикаментозная терапия заключается в применении гепатопротекторных средств, липотропных препаратов, урсодезоксихолевой кислоты, витаминов С и Е, а при развитии печёночной недостаточности – медикаментозная терапия данного осложнения.
Осложнения
Жировая дегенерация печени может осложниться присоединением воспалительного процесса (стеатогепатит), фиброзом или циррозом печени, холестазом (застоем желчи), а также развитием печёночной недостаточности.
Профилактика жировой дегенерации печени
Профилактика данной патологии заключается в отказе от употребления алкоголя, ведении здорового образа жизни, нормализации массы тела, лечении заболеваний, способных спровоцировать развитие жировой инфильтрации печени (эндокринные патологии, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и др.).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Печень и лишний вес
Чистка печени
