Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме и проявляющееся холецистолитиазом (появление камней в желчном пузыре) и/или холедохолитиазом. При данном заболевании возможны печеночные колики, проявляющиеся острыми схваткообразными болями в животе.
Желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин. Ожирение и пожилой возраст являются негативными факторами, способствующими развитию заболевания.
Причины возникновения
Развитию желчнокаменной болезни способствуют следующие факторы:
- пожилой возраст;
- генетическая предрасположенность;
- нерациональное и несбалансированное питание;
- нарушение обмена жиров в организме;
- голодание;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- гиподинамия;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- заболевания обмена веществ (например, сахарный диабет);
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- инфекции желчевыводящих путей и двенадцатиперстно кишки;
- цирроз печени;
- холецистит;
- другие факторы.
Симптомы
Длительное время желчнокаменная болезнь моет проходить бессимптомно. Нередко единственным симптомом заболевания является пожелтение склер и/или желтуха.
Приступы печеночной колики для желчнокаменной болезни являются типичными. Основными симптомами колики являются интенсивная внезапная боль в правом подреберье, напряжение и болезненность живота, вздутие живота, отрыжка, рвота, слабость, недомогание, раздражительность, расстройство стула. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, появление желтухи и кожного зуда.
При желчнокаменной болезни также встречаются и неспецифические симптомы. К ним можно отнести:
- Неврастенический синдром, для которого характерна повышенная утомляемость, общая слабость, расстройство сна и аппетита, общая слабость и другие признаки.
- Аллергические реакции на преимущественно пищевые продукты (молочные продукты, фрукты, овощи).
Диагностика
Диагностика желчнокаменной болезни заключается в сборе анамнеза, осмотре больного и проведении лабораторных и инструментальных методов исследования.
Лабораторные методы диагностики:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализы на наличие вирусов гепатита А, В, С, D, E;
- определение показателей липидного обмена;
- анализ мочи на наличие билирубина;
- копрограмма.
Инструментальные методы диагностики:
- ультразвуковое исследование;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентгенография органов брюшной полости;
- ретроградная холангиопанкреатография;
- компьютерная томография органов брюшной полости;
- магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
- гепатобилиарная сцинтиграфия;
- другие методы исследования.
Виды заболевания
Выделяют латентную, хроническую болевую и хроническую рецидивирующую формы желчнокаменной болезни. По тяжести патологического процесса желчнокаменная болезнь может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой формы.
Действия пациента
При наличии подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Лечение желчнокаменной болезни сводится к проведению следующих мероприятий:
- Диетотерапия – стол №5. Отказ от жареной пищи, копченостей, консервов, а также слишком горячей или холодной пищи.
- Прием препаратов, способствующих выведению камней из желчного (уролесан и др). Уместно на ранних стадиях заболевания, когда камни еще не достигли больших размеров.
- Прием гепатопротекторов для защиты и питания печеночных тканей.
- Антибактериальная терапия – необходима при остром холецистите и холангите.
Самостоятельное применение каких-либо обезболивающих или спазмолитических средств при возникновении печеночной колики не рекомендуется, поскольку это может маскировать клиническую картину заболевания.
В ряде случаев при желчнокаменной болезни показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении желчного пузыря. В настоящее время желчный пузырь удаляют классическим (лапаротомическим) способом и методами лапароскопии – миниинвазивной хирургической операции.
Осложнения
Желчнокаменная болезнь может осложниться острым или хроническим холециститом. Также возможно развитие механической желтухи, острого холангита, водянки желчного пузыря, непроходимости кишечника, рецидива камнеобразования в желчном пузыре и постхолецистэктомического синдрома. Наиболее опасными осложнениями, которые могут возникать при желчнокаменной болезни, являются перфорация (разрыв) желчного пузыря и развитие острого перитонита.
Профилактика
Профилактика желчнокаменной болезни сводится к поддержанию оптимальной массы тела и достаточного уровня физической активности. Избыточный вес и гиподинамия являются мощными негативными факторами, способствующими развитию данного заболевания.
При наличии предрасположенности к данному заболеванию рекомендуется диетотерапия (стол №5) и прием препаратов желчных кислот.
