Вирусные бородавки – это доброкачественные новообразования вирусного происхождения, величиной от 1–2 мм до 1 см и более.
Причины возникновения
Бородавки вызываются вирусами папилломы человека (Human Papillomavirus, HPV). Папилломавирусы относят к роду А семейства паповавирусов.
Виды вирусных бородавок
Клинические проявления HPV-инфекции зависят от локализации поражения, типа вируса. Различают несколько разновидностей бородавок.
- Обыкновенные бородавки – плотные безболезненные узелки (3–10 мм в диаметре) округлой формы с шероховатой поверхностью. Они располагаются на пальцах, тыле кистей, волосистой части головы, лице.
- Подошвенные бородавки - возникают на подошвах. Состоят из пучков нитевидных сосочков, которые окружены валиком из мощных роговых наслоений, напоминают мозоль. Обычно они болезненны. Возникновению подошвенных бородавок может способствовать постоянное давление, трение обувью. Подошвенные бородавки отличаются от других тем, что их рост направлен внутрь.
- Плоские (ювенильные, юношеские) бородавки представляют собой мелкие узелки (диаметр – 0,5–3 мм), желтоватые или цвета нормальной кожи, округлые или полигональные, имеют гладкую уплощенную поверхность, едва выступают над уровнем кожи. Обычно они располагаются на лице, шее, тыле кистей, груди, сгибательных поверхностях ног и предплечий. Чаще наблюдаются у лиц молодого возраста, школьников.
- Аногенитальные бородавки (венерические, остроконечные бородавки) появляются на коже, слизистых оболочках наружных половых органов. Аногенитальные бородавки могут передаваться половым путем.
- Перианальные бородавки располагаются вокруг заднего прохода, затем они распространяются на наружные половые органы, поражают всю промежность и анус.
- Папилломатоз гортани встречается редко, преимущественно у детей. Заражение происходит при прохождении плода родовыми путями зараженной матери. Эти поражения могут быть многочисленными, вызывать угрозу обструкции дыхательных путей. Заражение взрослых возможно при орально-генитальном половом контакте.
Диагностика
- Обычно диагноз можно установить на основании жалоб, данных анамнеза и физикального обследования. При поражении влагалища, шейки матки проводится кольпоскопия.
- Подтвердить наличие ВПЧ-инфекции позволяет исследование мазков соскобов, взятых со слизистой оболочки шейки матки, по методу Папаниколау.
- При обнаружении атипичных или стойких поражений необходимо выполнить биопсию, а полученный материал исследовать с помощью гистологических методов.
- Применяется серологическая диагностика.
Действия пациента
При появлении бородавок на любых участках тела необходимо обратиться к дерматовенерологу. Неправильное лечение таких бородавок может приводить к их злокачественному перерождению.
Лечение вирусных бородавок
Часто бородавки исчезают самостоятельно через несколько лет после заражения. Если бородавки расположены в местах, где они подвергаются постоянному механическому трению, показано их удаление.
Существует несколько методов удаления бородавок:
- криотерапия – замораживание бородавки жидким азотом;
- химиотерапия – сжигание бородавки нанесением химических препаратов;
- лазеротерапия – сжигание бородавки лучом лазера.
Осложнения
К осложнениям бородавок можно отнести зуд, кровотечение, присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, злокачественное перерождение. Крупные скопления бородавок могут служить механическим препятствием (например, родового канала).
Профилактика вирусных бородавок
- строгое выполнение правил личной гигиены;
- при возникновении на коже ран, порезов следует обрабатывать их антисептиком;
- при работе с повреждающими кожу факторами, чистящими средствами необходимо пользоваться перчатками;
- рекомендуется носить обувь из натуральной кожи, ткани, избегать синтетической обуви;
- следует нормализовать питание, употреблять пищу, богатую витаминами;
- избегать стрессовых ситуаций;
- при контакте с зараженным человеком, необходимо выполнять правила личной гигиены (ограничить пользование общими предметами, часто мыть руки с мылом).
