ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы. Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями.
Развитие ВИЧ-инфекции при отсутствии лечения может закончиться формированием СПИДа [1-3].
Что такое СПИД
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это терминальная (завершающая) стадия развития ВИЧ-инфекции. При этом смертельно опасным является не сам СПИД, а болезни, которые возникают на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания [1-3].
Причины возникновения ВИЧ и СПИД
Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, сперме. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения [3-6].
Основными путями заражения ВИЧ являются:
- половой (при незащищенном половом акте с инфицированным человеком);
- гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в тату-салонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;
- вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).
Симптомы ВИЧ и СПИД
Проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса. В течение первых недель после инфицирования ВИЧ у людей может не возникать никаких симптомов либо развиться состояние, схожее с гриппом, включающее головную боль, лихорадку, боль в горле (также могут появляться высыпания).
По мере того как ВИЧ-инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей возникают новые симптомы. В частности отмечается снижение массы тела, ухудшение самочувствия, слабость, увеличение лимфатических узлов, диарея, появление лихорадки (характерен перманентный субфебрилитет), кашель. Также наблюдается поражение нервной системы. В дальнейшем у ВИЧ-инфицированных людей развиваются оппортунистические инфекции (например, кандидоз пищевода, токсоплазмоз, криптококкоз), аутоиммунные и онкологические заболевания (лимфома, саркома Капоши), присоединяется туберкулез [1-5].
Виды заболевания
Выделяют следующие стадии ВИЧ-инфекции:
I стадия — начальная (острая) ВИЧ-инфекция;
II стадия — персистирующая генерализованная лимфаденопатия;
III стадия — пре-СПИД (СПИД-ассоциированный комплекс);
IV стадия — СПИД.
Осложнения ВИЧ и СПИД
При ВИЧ-инфекции возникают оппортунистические инфекции: пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз, системный кандидоз, генерализованная герпесвирусная инфекция и прочие. Также характерно развитие онкологических и аутоиммунных заболеваний [2-5].
Диагностика ВИЧ и СПИД
Клинические проявления ВИЧ-инфекции вначале заболевания могут отсутствовать. В целом, симптомы ВИЧ-инфекции обычно неспецифические (то есть могут встречаться и при других заболеваниях).
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции включает выполнение ИФА (иммуноферментного анализа) на определение антител к вирусу. В большинстве случаев антитела к ВИЧ определяются спустя 3 месяца с момента инфицирования.
В настоящее время для выявления ВИЧ-инфекции в определенных случаях могут применяться скрининг-тесты.
Для подтверждения результатов ИФА и скрининг-тестов используется иммуноблоттинг. Причем иммуноблоттинг выполняется только при получении положительного результата этих тестов.
На начальных стадиях заболевания антитела к ВИЧ не обнаруживаются, поэтому в этот период применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный метод позволяет обнаружить РНК вируса [2-4].
Действия пациента
При подозрении на заражение ВИЧ необходимо обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение существенно улучшает прогноз в отношении продолжительности жизни. Также пациенту требуется строго соблюдать рекомендации врача касательно предупреждения распространения данной инфекции.
Лечение ВИЧ и СПИД
Лечение ВИЧ-инфицированных людей включает постоянный контроль иммунного статуса, профилактику и терапию возникающих вторичных инфекций, а также контроль над развитием новообразований (опухолей). Обычно ВИЧ-инфицированные люди нуждаются в психологической помощи и социальной адаптации.
При ВИЧ-инфекции пациенту проводится антиретровирусная терапия, которая включает в себя применение специальных противовирусных препаратов, комплексный прием которых помогает затормозить размножение вируса, дальнейшее поражение иммунной системы и развитие оппортунистических заболеваний. Антиретровирусная терапия включает комбинацию двух или трех препаратов и обычно проводится на протяжении всей жизни. Успех ее напрямую зависит от строгого соблюдения рекомендаций: регулярного своевременного приема лекарственных препаратов в назначенных дозировках, следования предписанному режиму и соблюдения диеты.
Кроме антиретровирусной терапии пациенту обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний и симптоматическая терапия. При оппортунистических инфекциях лечение проводится в соответствии с правилами терапии, эффективной против вызвавшего их возбудителя: используются противогрибковые, антибактериальные, противовирусные средства [1-4].
Профилактика ВИЧ и СПИД
Профилактика ВИЧ и СПИД включает несколько направлений:
- информирование людей о путях передачи и опасности ВИЧ и СПИД;
- исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции при половых контактах;
- контроль донорской крови;
- строгое соблюдение правил асептики при обработке медицинского инструментария;
- использование одноразовых шприцев, инъекционных игл и т.п.;
- профилактика инъекционной наркомании, проведение метадонотерапии;
- проведение профилактических мероприятий у ВИЧ-положительных беременных; отказ от грудного вскармливания ВИЧ-положительной матерью [3-6].
