Тромбоз вен – состояние, при котором внутри вен образуются кровяные сгустки (тромбы). Данное патологическое состояние характерно для вен, несущих кровь к сердцу и легким от периферии.
Причины возникновения
Основными причинами развития тромбоза вен являются:
- застой крови в венах;
- повышенная вязкость крови;
- замедление кровотока в венах;
- венозная недостаточность;
- повреждение стенок вен;
- острые инфекционные заболевания;
- цирроз печени;
- механическое повреждение вен;
- панкреатит;
- холангиокарцинома;
- дивертикулит;
- употребление наркотических препаратов.
Тромбоз вен может развиться при воздействии врожденных, приобретенных, так и смешанных факторов.
Врожденными факторами риска развития тромбоза вен являются:
- особенности анатомического строения венозного русла;
- наследственные нарушения системы свертывания и антикоагуляции;
- дефицит антитромбина ІІІ;
- дефицит C- и S-протеинов;
- нарушения в активации плазминогена;
- протромбин G20210A;
- дисфиброногенемия;
- фактор ХIII 34val;
- фибриноген (G) 10034T;
- наличие мутаций в системе гемостаза фактора VЛейдена;
- группа крови;
- другие причины.
К приобретенным факторам риска развития тромбоза вен относятся:
- хирургические вмешательства (в частности, ортопедические);
- возраст (у пожилых людей выше вероятность развития тромбоза вен);
- послеоперационный период;
- опухолевые заболевания (особенно рак поджелудочной железы);
- малоподвижный образ жизни, длительные переезды на автомобиле, авиаперелеты;
- беременность и послеродовой период;
- прием некоторых медикаментов;
- травмы;
- ожирение;
- антифосфолипидный синдром;
- системная красная волчанка;
- проведение заместительной гормональной терапии;
- ношение гипсовой повязки;
- вредные привычки (чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- химиотерапия;
- застойная сердечная недостаточность;
- нефротический синдром;
- язвенный колит;
- переломы костей;
- истинная полицитемия;
- гомоцистинурия;
- увеличение концентрации эстрогенов;
- сепсис;
- ожоги;
- другие факторы.
К смешанным факторам развития тромбоза вен можно отнести: повышенный уровень фибриногена и гомоцистеина в крови, а также повышенный уровень некоторых факторов свертывания крови.
Симптоматика
Основными симптомами при тромбозе вен являются:
- отечность;
- боли, усиливающиеся при физической нагрузке;
- головные боли;
- симптоматика инсульта;
- нарушение зрения;
- слабость конечностей;
- сепсис;
- асцит;
- увеличение печени;
- отек зрительного нерва;
- гангрена конечностей;
- другие симптомы.
Диагностика
Диагностика при тромбозе вен включает в себя:
- сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента;
- тромбодинамика;
- тромбоэластрография;
- тест генерации тромбина;
- тест протитромбинового времени;
- ультразвуковое исследование;
- дуплексное сканирование вен ног;
- магнитно-резонансная томография;
- другие методы исследования (на усмотрение врача).
Виды заболевания
В настоящее время известны следующие виды тромбоза вен:
- Тромбоз глубоких вен. При данной патологии кровяные сгустки образуются в глубоких венах. При тромбозе глубоких вен, как правило, поражаются вены нижних конечностей (например, тромбоз бедренной вены).
- Тромбоз воротной вены – образование кровяного сгустка (сгустков) в воротной печеночной вене.
- Тромбозы почечных вен. Данное состояние развивается в результате обструкции тромбом почечной вены.
- Синдром Бади-Киари – возникает в результате блокирования нижней полой или печеночной вены.
- Тромбоз яремной вены. Данная патология, как правило, развивается при инфекционном заражении.
- Синдром Педжета-Шреттера – тромбоз глубоких вен плеча. Синдром Педжета-Шреттера развивается в результате тромбоза подмышечной или подключичной вены.
- Тромбоз венозного синуса сосудов головного мозга. Данная патология представляет собой редкую форму инсульта, которая развивается при закупорке тромбом твердой оболочки мозга венозных синусов.
Действия пациента
При наличии проблем с сосудами необходимо обратиться к врачу-флебологу.
Лечение
Консервативное лечение тромбоза вен предусматривает применение антикоагуляционной терапии. Больному также назначаются флеботоники, тромболитические препараты (курантил) и обезболивающие средства. Показана низкохолестериновая диета.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению (шунтированию).
Осложнения
Тромбоз вен необходимо начинать лечить как модно раньше, поскольку данное заболевание может привести к развитию очень серьезных осложнений, среди которых:
- инфаркт и инсульт;
- внезапное наступление смерти (из-за оторвавшегося тромба);
- осложнение некоторых хронических заболеваний;
- болевые ощущения в легких и легочная недостаточность (в случае, когда тромб двигается в направление к легким).
Профилактика
Профилактика тромбоза вен включает в себя:
- ношение свободной и удобной одежды;
- ведение здорового образа жизни;
- регулярное прохождение профилактического осмотра у специалистов.
