Сыпь
Сыпь – это симптом некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваний, который характеризуется появлением на коже и/или слизистых оболочках разнообразных патологических элементов.
Причины возникновения
Выделяют три группы заболеваний, которые сопровождаются появлением сыпи.
- Инфекционные (ветряная оспа, краснуха, корь, скарлатина, менингококковая инфекция, брюшной тиф и др.)
- Аллергические реакции. Аллергеном могут выступать медикаменты, бытовые химикаты, пищевые продукты и др.
- Болезни крови и сосудов. Врожденное нарушение строение эритроцитов, нарушение нормальной проницаемости сосудов. В этом случае сыпь может быть спровоцирована травмами, повышением температуры, интоксикацией.
Сыпь может быть симптомом чесотки (заразного кожного заболевания). Тогда она появляется в виде парных высыпаний на животе, тыльных сторонах кистей, между пальцами на руках.
Симптомы сыпи
Симптомы сыпи зависят от вызвавшей их причины и разновидности.
Розеола – это пятно 1-5 мм, бледно-розового или красного цвета, округлой формы. Такая сыпь исчезает при надавливании и не выступает над уровнем кожи. Розеола обычно встречается при инфекционных заболеваниях.
Эритема - это участки разлитой гиперемии более 20 мм, красного или пурпурного цвета. Образуется в результате слияния крупных пятен. Возникает при рожистом воспалении, термических и ультрафиолетовых ожогах 1 степени.
Геморрагия – это кровоизлияние в кожу вследствие повреждения сосудов кожи. Это точки или пятна различной величины и формы. При растягивании кожи не исчезает. Цвет меняется от красного, фиолетового, до желто-зеленого. В зависимости от размера геморрагии подразделяются на точечные петехии, пурпуру (от 2 до 5 мм) и экхимозы (более 5 мм). Кровоизлияния могут сочетаться с другими элементами сыпи. Геморрагические высыпания - характерный признак риккетсиозов, геморрагических лихорадок, септических состояний. При менингококковой инфекции сыпь - это элементы с синюшным оттенком, неправильной звездчатой формы. Петехиальная сыпь может быть неинфекционного происхождения. Она бывает при капилляротоксикозе, васкулитах, при авитаминозе С.
Папула - это элемент сыпи 1-20 мм, который возвышается над уровнем кожи. Форма и окраска как у розеол.
Бугорок - плотное, выступающее над поверхностью кожи ограниченное образование размером 1,5 - 10 мм. Характерны для лейшманиоза, лепры и туберкулезных поражений кожи, некоторых форм сифилиса.
Узел - это бесполостное, ограниченное уплотнение, часто выступающее над уровнем кожи. Величина от лесного ореха и более.
Волдырь - воспалительный, бесполостной элемент (от 2-3 до 10-15 см), часто сопровождается зудом. Цвет - от белого до светло-красного. Характерен для аллергических реакций.
Пузырек - полостной элемент размером 1-5 мм. Обычно заполнен прозрачным, мутным или кровянистым экссудатом. При скоплении в пузырьке гноя он превращается в пустулу. Пузырьки бывают при натуральной и ветряной оспе, герпетической инфекции.
Элементы сыпи могут видоизменяться под действием вторичных факторов (лечение, инфекция, травма).
Диагностика
Для точной диагностики заболевания, сопровождающегося появлением сыпи, врач тщательно собирает анамнез пациента. Проводится осмотр больного для определения морфологии и локализации сыпи.
Для полноты клинической картины используются общеклинические анализы и результаты микробиологического исследования.
Виды заболевания
Различают первичные и вторичные элементы высыпаний.
К первичным относятся: розеола, пятно, папула, узелок, волдырь, пузырек, пузырь, геморрагия.
К вторичным элементам относятся пигментация и депигментация, чешуйка, корка, эрозия, трещина, ссадина, язва, рубец, рубцовая атрофия, лихенификация, вегетация.
Действия пациента
При появлении сыпи аллергической природы пациенту необходимо, по возможности, прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.
При обнаружении сыпи неизвестного происхождения необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение сыпи
Лечение зависит от причины, вызвавшей сыпь. Его назначает только врач. Прежде всего, требуется назначить этиотропную терапию. При сыпи аллергического происхождения, устраняют аллерген, при сыпи инфекционного происхождения назначают адекватную противовирусную или антибактериальную терапию.
Если сыпь сопровождается зудом, назначают антигистаминные и седативные препараты. Для местного лечения применяются мази с глюкокортикоидами, сложные рецептурные составы с антибактериальными, антигистаминными, антисептическими компонентами. Необходимо соблюдение правил личной гигиены.
Осложнения
Осложнения зависят от заболевания, которое сопровождается сыпью. Осложнения могут быть вызваны расчесыванием сыпи и инфицированием раны.
Профилактика
Профилактика сыпи заключается в профилактике заболеваний, которые могут вызвать появление сыпи.
