Системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани, которое развивается на фоне аутоиммунного процесса, направленного на образование антител к собственным клеткам организма. Вследствие данного патологического процесса повреждаются многие ткани и органы, например, сердце, легкие, почки, кожа, суставы и другие.
Причины возникновения
Причины развития системной красной волчанки неизвестны. На сегодняшний день принято считать системную красную волчанку мультифакторным заболеванием, то есть в развитии данного заболевания принимают участие сразу несколько факторов. Главным образом, это генетическая предрасположенность. Также рассматривается роль внешних стимулов, таких как вирусные и бактериальные инфекции, чрезмерная инсоляция, нарушение гормонального фона, вакцинации и прочие.
Симптомы системной красной волчанки
Со стороны кожи:
- повышенная чувствительность к инсоляции, приводящая к появлению покраснений;
- появление розоватых и/или красноватых пятен, которые могут покрываться плотными серовато-белыми чешуйками;
- расширение венозной сети на ногах (сетчатое ливедо), что придает конечностям синюшный оттенок;
- сосудистые звездочки и кожные кровоизлияния;
- выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
Слизистые оболочки:
- покраснение и/или изъязвление каймы губ;
- язвы и эрозии слизистой оболочки ротовой полости, отечность губ.
Суставы:
- преимущественное воспаление мелких суставов. В редких случаях поражаются лучезапястные, локтевые и коленные суставы;
- боль и скованность в суставах;
- возможное образование деформаций суставов.
Дыхательная система:
- плеврит, волчаночный пневмонит;
- тромбоэмболия легочной артерии, легочная гипертензия;
- кашель, боли в грудной клетке.
Сердечно-сосудистая система:
Поражение почек:
- отечность вокруг глаз;
- наличие белка и эритроцитов в моче;
- волчаночный нефрит с осложнением в виде пиелонефрита;
- острая почечная недостаточность.
Желудочно-кишечный тракт
- язвенно-эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, инфаркт кишечника;
- желтушность и увеличение размеров печени (волчаночный гепатит).
Нервная система
- головные боли и головокружение;
- судороги;
- эпилептические припадки;
- инсульт;
- нарушение психики.
Изменения со стороны крови:
Диагностика
На первом этапе проводится анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания. Затем врач проводит общий осмотр, включающий в себя осмотр кожных покровов, прослушивание легких и прощупывание суставов.
Диагноз выставляется на основании характерных внешних симптомов заболевания и наличия в крови специфических маркеров, к которым относятся:
- антинуклеарный фактор;
- антитела к двуспиральной ДНК;
- антифосфолипидные антитела;
- антитела к Sm-антигену;
- LE-клетки;
- волчаночный антикоагулянт.
При диагностике также оценивается степень поражений различных органов и систем, которые могут быть мишенью при системной красной волчанке.
Классификация
Существует несколько видов системной красной волчанки. Дискоидная красная волчанка характеризуется преимущественным поражением кожи. Лекарственно-индуцированная красная волчанка вызывается некоторыми лекарствами, например, вакцины. У новорожденных встречается неонатальная красная волчанка.
Действия пациента
При лечении заболевания необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. В противном случае возможны рецидивы обострений и развитие серьезных осложнений.
Лечение системной красной волчанки
При лечении системной красной волчанки применяются различные виды препаратов:
- Установлено, что противомалярийные, аминохинолиновые препараты оказывают положительное действие при данном заболевании. Эти препараты способны предупредить обострения, назначаются при кожных проявлениях и артритах.
- При мышечно-скелетных симптомах, воспалении органов дыхания и сердца, а также при повышенной температуре назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
- Выраженными противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами обладают глюкокортикоидные препараты (преднизолон). Они являются основными препаратами, применяющимися при системной красной волчанке.
- Также возможно назначение цитостатиков и витаминных комплексов, таких как элькар и т.д.
В настоящее время активно внедряются новейшие системы лечения системной красной волчанки, основанные на применении генно-инженерных препаратов.
Осложнения
Заболевание может осложниться почечной недостаточностью и тяжелыми поражениями нервной системы.
Профилактика
Профилактика заболевания сводится к предупреждению обострений. Для этого необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача.
