Синдром Рейтера (или болезнь Рейтера) – это заболевание, которое характеризуется воспалением мочеполового тракта, глаз и суставов. Данная болезнь относится к группе реактивных артритов. Чаще всего синдром Рейтера отмечается у мужчин.
Причины возникновения
Основная причина развития болезни Рейтера – это генетическая предрасположенность человека к данной патологии.
Чаще всего болезнь Рейтера развивается после перенесенной мочеполовой инфекции, обусловленной хламидиями, сальмонеллами, шигеллами и иерсиниями. В редких случаях заболевание развивается на фоне кишечной инфекции.
В большинстве случаев болезнь Рейтера диагностируют на фоне заражения микроорганизмом Chlamydia trachomatis, которая вызывает инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе. Заражение возможно половым и контактно-бытовым способом.
Симптомы синдрома Рейтера
Заболевание, как правило, начинается с воспаления мочеполового тракта (цистита, уретрита или простатита) с характерными симптомами, такими как рези и жжение во время мочеиспускания, учащенное мочеиспускание и выделения из уретры.
Поражение глаз сопровождается болевыми ощущениями, покраснением, слезотечением и светобоязнью.
При болезни Рейтера преимущественно поражаются суставы нижних конечностей (голеностопы, коленные суставы, стопы). Как правило, в патологический процесс вовлекается небольшое количество суставов (от одного до трех). Пораженные суставы болят, а кожный покров над суставом может окрашиваться в красный или синюшно-багровый цвет. Кроме того, над пораженным суставом возможна отечность.
Кроме вышеуказанной триады симптомов, при болезни Рейтера возможны и другие нарушения:
- появление красных пятен на коже;
- появление язв на слизистых оболочках ротоглотки;
- воспаление мест прикрепления связок;
- воспаление легких, почек или сердечной мышцы (в редких случаях).
Инкубационный период для болезни Рейтара составляет от 3 дней и до 2 месяцев после инфекции мочеполового тракта.
Диагностика
На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб больного. При осмотре пациента врач осматривает кожные покровы, глаза, органы мочеполовой системы, суставы (также определяется объем движений суставов).
Специфических лабораторных тестов, которые могли бы точно указать на болезнь Рейтера, не существует. Тем не менее, при анализе крови возможно ускорение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов, снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина, а также повышение уровня С-реактивного белка.
У пациента берут соскоб со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, который в дальнейшем подлежит бактериологическому исследованию.
При длительно текущей болезни Рейтера возможны поражения суставов, которые можно обнаружить на рентгенограмме.
Классификация
Синдром Рейтера может иметь острое, затяжное или хроническое течение. Острая форма заболевания длится до 6 месяцев; затяжная – от 6 месяцев до 1 года; хроническая – более 1 года.
Действия пациента
При обнаружении симптомов заболевания (особенно после перенесенной инфекции мочеполовой системы) необходимо обратиться к врачу-терапевту, который может направить пациента к другим специалистам.
Лечение синдрома Рейтера
На первом этапе проводится устранение очага инфекции. Для этого больному назначают курс антибиотиков для удаления хламидийной инфекции. Антибиотики могут быть как системными, так и местными.
Что касается лечения воспалительного процесса, то в данном случае применяются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, цитостатики, а также генно-инженерные препараты, оказывающие влияние на иммунные процессы в организме.
Осложнения
Осложнения при синдроме Рейтера бывают редко. Как правило, больные выздоравливают. В редких случаях (особенно при отсутствии лечения) возможен рецидив заболевания, хронизация воспалительного процесса, а также нарушение подвижности позвоночника. Очень редко болезнь Рейтера приводит к слепоте.
Профилактика синдрома Рейтера
Поскольку причиной болезни Рейтера может стать инфекция, передающаяся половым путем, то наличие одного полового партнера и применение средств барьерной контрацепции позволят уменьшить вероятность развития данной патологии.
Также необходимо своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы и кишечника.
