Ректоцеле
Такая патология, как ректоцеле, представляет собой заболевание, связанное с пролапсом тазовых органов. При данной болезни возникает дивертикулообразное выпячивание передней стенки прямой кишки по направлению к влагалищу. Характеризуется эта патология не только изменениями с точки зрения анатомии во взаимоотношениях тканей промежности, но и моторно-эвакуаторной дисфункцией прямой кишки, сопровождающимися изменением рефлекторной деятельности так называемого запирательного аппарата этого отдела кишечника.
Причины возникновения
Такая патология, как заднее ректоцеле или же другие ее разновидности, могут появиться по следующим причинам:
- запоры в течение долгого времени, которые приводят к дисфункции прямой кишки;
- слабость, причем врожденная, мышечно-связочного остова тазового дна;
- патологические изменения, которые произошли в леваторах, то есть в мышцах, которые поднимают задний проход;
- серьезно изменившаяся ректовагинальная перегородка;
- дисфункция анального сфинктера;
- различные патологии половых органов;
- дистрофия или же атрофия ректовагинальной перегородки, а также мышечной группы тазового дна, которая связана с происходящими в организме женщины возрастными изменениями;
- хронический бронхит, который сопровождается приступами сильного кашля;
- слишком сильные физические нагрузки, например, от тяжелых сумок вполне может развиться ректоцеле;
- ожирение.
Симптомы
При такой патологии, как ректоцеле, симптомы возникают постепенно. Вначале нарушается регулярность опорожнения кишечника, сопровождающаяся ощущением неполного его опорожнения. При этом пациентка вынуждена часто тужиться. Из-за этого больная может часто применять различные слабительные средства. Постепенно ректоцеле начинает увеличиваться и тогда женщине, чтобы опорожнить кишечник, приходиться при помощи пальцев «выдавливать» каловые массы обратно в прямую кишку через заднюю стенку влагалища.
Из-за постоянного натуживания травмируется слизистая оболочка анального канала. По этой причине могут появиться такие осложнения, как анальные трещины, хронический геморрой и так далее. Нередко женщины, страдающие от ректоцеле, имеют и другие патологии. Например, это может быть энтероцеле, цистоцеле либо выпадение матки (то есть пролабирование матки через влагалище).
Диагностика
В целях диагностики в первую очередь, врач должен собрать анамнез. Затем проводится осмотр пациентки в гинекологическом кресле и пальцевое исследование прямой кишки. Обязательно проводится ректороманоскопия. Если болезнь уже перешла во вторую либо третью стадию, делают проктографию с натуживанием, по результатам которой определяют, требуется ли хирургическое лечение ректоцеле. Дифференциальную диагностику специалисты проводят с такими патологиями, как грыжа ректовагинальной перегородки и цистоцеле.
Виды заболевания
Тем, кто хочет больше узнать о ректоцеле, фото поможет. На нем можно увидеть, как именно выглядит своеобразное выпячивание стенки прямой кишки. Развивается болезнь постепенно, поэтому ее течение разделяют на несколько стадий.
Для 1 степени характерно совсем незначительное выпячивание, которое можно обнаружить лишь во время ректального пальцевого исследования. А вот ректоцеле 2 степени проявляется более ощутимо. У больного появляется очень стойкое ощущение не до конца опорожненного кишечника, а также нарушения акта дефекации. При этом выпячивание уже доходит до преддверия влагалища. Многие пациенты задают врачу вопрос о том, ректоцеле 3 степени – что это? На этот вопрос специалисты отвечают, что такое ректоцеле сопровождается весьма неприятными симптомами, такими как частые позывы к дефекации и постоянное чувство переполненного кишечника. При этом как передняя стенка прямой кишки, так и задняя стенка влагалища, ощутимо выступают за пределы половой щели.
Действия пациента
Чтобы не появились печальные последствия болезни, необходимо вовремя обратиться за помощью к опытному врачу.
Лечение
Как правило, сначала врачи проводят консервативное лечение, которое должно скорректировать нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника. Стоит отметить, что консервативные методы с успехом применяются и в послеоперационный период. Эти методы включают в себя:
- слабительные осмотические препараты;
- эубиотики, которые нормализуют кишечную флору;
- прокинетики;
- диету с высоким содержанием клетчатки.
Благодаря этому удается нормализовать эвакуаторную функцию кишечника. Такую терапию нужно начинать за пару месяцев до предполагаемой даты операции.
Осложнения
Развитие заболевания при отсутствии надлежащего лечения может спровоцировать опасные осложнения:
- хронический геморрой
- анальная трещина
- свищи прямой кишки
- хронический криптит
Профилактика
Рекомендации врача для профилактики, чтобы избежать ректоцеле:
- регулярно опорожнять кишечник;
- делать укрепляющие упражнения;
- своевременно лечить запоры;
- ограничить тяжелые физические нагрузки.
