Помутнение роговицы
Помутнение роговицы – заболевание роговицы, которое сопровождается образованием на ней рубцов и ведет к ухудшению или потере зрения.
Причины возникновения
Причинами помутнения роговицы являются инфекции, травмы или воспаления глаз
- Перенесенный кератит
- Поражение глаза инородным телом
- Корь (это заболевание может привести к образованию рубцов, инфекциям глаза)
- Травмы глаза
- Вирус герпеса, попавший в глаз
- Конъюнктивит и другие инфекции
Факторы, повышающие риск помутнения роговицы: дефицит витамина А, длительное ношение контактных линз.
Помутнение роговицы происходит, когда она становится зарубцованной. Рубцы останавливают свет, проходящей через роговицу к сетчатке, и может привести к затуманиванию или побелению роговицы.
Симптомы
- Ухудшение или потеря зрения
- Покраснение глаз
- Чувствительность к свету
- Боль в глазу или ощущение инородного тела
- Помутнение часто сопровождается внешними признаками: область на глазу либо вся роговица выглядит туманной, имеет белый цвет или является полностью непрозрачной. В помутнениях может наблюдаться сосудистое бельмо.
Диагностика
Диагностика начинается с опроса пациента о симптомах и истории болезни, включая информацию о заболеваниях и травмах глаз.
Проводится медицинский осмотр с помощью щелевой лампы для изучения глаза. При подготовке к осмотру врач может закапать капли в глаза пациенту, которые обезболивают и расширяют зрачки.
Виды заболевания
По интенсивности и величине помутнений различают три вида помутнений роговицы:
- Облачко - тонкое полупрозрачное ограниченное помутнение сероватого цвета, которое незаметно невооруженным глазом. При расположении облачка по центру роговицы происходит незначительное ухудшение зрения.
- Пятно – более плотное, по сравнению с облачком, ограниченное помутнение беловатого цвета, заметное при наружном осмотре. Пятно вызывает значительное снижение остроты зрения.
- Бельмо – плотный толстый непрозрачный рубец на роговице белого цвета, который вызывает резкое ухудшение остроты зрения вплоть до полной потери предметного зрения (риск зависит от размеров бельма и соотношения с площадью зрачка).
Действия пациента
Симптомы, которыми сопровождается помутнение роговицы, могут быть обусловлены другими заболеваниями. При появлении какого-либо из выше описанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-окулисту.
Лечение
Лечение зависит от причины появления рубцов на роговице и их характера. Если в области бельма имеется остаточная инфильтрация, проводится местное противовоспалительное и рассасывающее лечение с использованием кортикостероидов в каплях или мазях. Для улучшения рассасывания назначают капли или подконъюнктивальные инъекции этилморфина гидрохлорида, протеолитические ферменты. Местно назначают инсталляции калия йодида, раствора лидазы, в конъюнктивальный мешок вводят желтую ртутную мазь.
Для рассасывания рубцов также применяют электрофорез с гидрокортизоном, лидазой, раствором йодида калия либо алоэ, ультразвук.
Если помутнение роговицы обусловлено каким-либо специфическим процессом (сифилис, туберкулез и др.), необходима адекватная терапия основной болезни.
В некоторых случаях может потребоваться удаление рубцовой ткани хирургическим путем. Если рубцы находятся близко к поверхности роговицы, может быть выполнена операция с помощью лазера (фототерапевтическая кератэктомия). В тяжелых случаях проводится пересадка роговицы.
Осложнения
Существенное снижение или утрата зрения.
Профилактика
- Защита глаз от повреждений. Использование плотно прилегающих защитных очков во время потенциально опасных действий;
- Соблюдение правил использования контактных линз и ухода за ними;
- При подозрении на глазную инфекцию, а также в случае травмы глаза, ощущения боли в глазах или изменении зрения необходимо срочно обратиться к врачу.
