Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, при котором происходит поражение гортани и трахеи.
Причины возникновения
Возникновение болезни обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией.
Ларинготрахеит может развиться как осложнение следующих заболеваний: ларингит, фарингит, аденоиды, тонзиллит, ринит и синусит. С другой стороны воспалительный процесс может распространиться в нижние отделы дыхательных путей, вызывая бронхит, бронхиолит и пневмонию.
У ларинготрахеита инфекционная природа. Чаще всего причиной данного заболевания являются вирусы. В частности, заболевание возникает при аденовирусных инфекциях, ОРВИ, гриппе, парагриппе, а также: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа.
Бактериальный ларинготрахеит чаще вызывается:
- бета-гемолитическим стрептококком;
- пневмококком;
- стафилококком;
- микобактериями туберкулеза;
- бледной трепонемой;
- хламидийной инфекцией.
Если у человека хорошая иммунная система, а вирулентность инфекционного агента небольшая, то заражения может и не произойти.
Факторами развития ларинготрахеита
Факторами развития болезни являются:
- ослабленный иммунитет;
- переохлаждение;
- наличие хронических заболеваний (гепатит, гастрит, цирроз печени, сахарный диабет, ИБС, туберкулез);
- застойные процессы дыхательных путей.
Нарушение носового дыхания, а также постоянное дыхание через ротовую полость также повышают вероятность развития ларинготрахеита. Негативными факторами также могут выступать: искривление носовой перегородки, аллергический ринит, атрезия хоан, гайморит и другие виды синуситов.
Симптомы ларинготрахеита
Основными симптомами ларинготрахеита являются:
- нарушение голоса;
- кашель;
- неприятное ощущения в области гортани и за грудиной.
Уровень дисфонии (нарушения голоса) может быть незначительным или сильным. В ряде случаев ларинготрахеит приводит к нарушению сна, неврастении и депрессии. Кашель при хронической форме, как правило, носит постоянный характер. Может отмечаться мокрота, которая отделяется в небольшом количестве.
Диагностика ларинготрахеита
Диагностируют ларинготрахеит на основании:
- жалоб больного;
- результатов осмотра;
- перкуссии;
- аускультации легких;
- результатов ларинготрахеоскопии;
- бактериологических посевов;
- рентгенологического и КТ диагностирования.
Виды заболевания
В зависимости от причины возникновения ларинготрахеит бывает:
- вирусным;
- бактериальным;
- смешанным (вирусно-бактериальным).
В зависимости от течения воспалительного процесса ларинготрахеит бывает острым и хроническим.
Действия пациента
При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу-оториноларингологу. Важно не довести заболевание до хронического воспалительного процесса.
Лечение ларинготрахеита
- В подавляющем большинстве случаев лечение осуществляется амбулаторно.
- В редких случаях (например, при симптоматике ложного крупа) возможна госпитализация и лечение в стационаре.
- При острой форме и обострении хронического ларинготрахеита больному рекомендуется обильное питье, а в помещении, где находится больной, воздух должен быть достаточно увлажнен.
- Этиотропное лечение вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных средств.
- В случае антибактериальной этиологии болезни назначается системная антибактериальная терапия. Как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.
- Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых средств, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов (при необходимости). Также допустимо применение ингаляций (масляных и щелочных) и электрофореза.
- При хроническом течении ларинготрахеита основное лечение дополняется применением иммуномодулирующих препаратов, витаминных комплексов, а также физиотерапией.
- В отдельных случаях при ларинготрахеите показано хирургическое лечение. Оперативное лечение может заключаться в удалении избыточной ткани, кист, устранении пролапса желудочка. Такие операции проводится эндоскопическим методом с использованием микрохирургической техники.
Осложнения ларинготрахеита
Ларинготрахеит может осложниться заболеваниями: трахеобронхит, пневмония, бронхиолит и другими заболеваниями дыхательной системы.
Возможны приступы ложного крупа. Выраженная обструкция, сопровождающая круп, может привести к асфиксии.
Иногда заболевание приводит к появлению доброкачественного новообразования. Гипертрофическая форма ларинготрахеита может привести к озлокачествлению клеток слизистой оболочки.
Профилактика
Поскольку чаще всего ларинготрахеит возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции, то профилактика данного заболевания является такой же, как и при ОРВИ. Своевременное лечение хронических заболеваний снизят вероятность развития болезни.
