Кахексия
Кахексия – крайнее истощение организма, которое характеризуется резким похуданием и выраженной общей слабостью. При кахексии происходит замедление всех физиологических процессов в организме, а также отмечаются изменения в психике больного. Кахексия встречается при различных заболеваниях и требует немедленного обращения к врачу.
Причины возникновения
Выделяют следующие основные причины кахексии:
- голодание;
- диета;
- анорексия;
- прием некоторых медикаментов, снижающих аппетит;
- недостаточная питательная и энергетическая ценности пищи (например, при вегетарианстве);
- онкологические заболевания;
- заболевания, приводящие к нарушению поступления пищи;
- заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит и другие);
- тяжелое отравление организма ядами, солями тяжелых металлов и другими веществами;
- психические заболевания, ведущие к отказу приема пищи;
- заболевания эндокринной системы;
- кома;
- гепатиты;
- цирроз печени;
- хронические заболевания сердца, почек и легких;
- сепсис;
- СПИД;
- другие нарушения.
Симптомы
Основными симптомами кахексии являются:
- снижение массы тела;
- слабость т расстройство сна;
- мышечная слабость и плохая переносимость физической нагрузки;
- склонность организма к частым инфекциям;
- снижение полового влечения, эректильная дисфункция, бесплодие;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- выпадение волос;
- отечность;
- склонность к гипотонии;
- депрессивное состояние, плаксивость;
- психические и неврологические расстройства (угнетение центральной нервной системы, нарушение сознания, параличи, парезы и другие состояния).
Диагностика
Диагностика, проводимая при кахексии, включает в себя:
- анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;
- физикальный осмотр больного. Врач отмечает выраженную худобу у пациента. Проводится измерение массы тела, толщины подкожной клетчатки, оценивается состояние тургора кожи и слизистых оболочек.
В зависимости от предположений врача касательно причинного заболевания, при кахексии может проводиться общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериальный посев крови (при подозрении на сепсис), ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, гастроэнтерологические методы исследования и другие.
Виды заболевания
Кахексия бывает первичной и вторичной. Первичная кахексия отмечается при низком поступлении пищи в организм, а также в случае, когда питательная и энергетическая ценности пищи низкие. Вторичная кахексия развивается при различных заболеваниях.
Действия пациента
Стремительная потеря массы тела может привести к необратимым изменениям в организме. Необходимо немедленное обращение к врачу.
Лечение
Как правило, кахексия требует стационарного лечения под тщательным наблюдением врача. В первую очередь необходимо выявить первопричину заболевания и проводить соответствующую терапию.
Лечение кахексии может включать в себя проведение следующих мероприятий:
- обеспечение полноценного питания. Лечение часто начинают с назначения специальных смесей, сбалансированных по составу ключевых питательных веществ. При этом введение веществ может быть энтеральным (при котором пища непосредственно попадает в желудочно-кишечный тракт), а также парентеральным, при котором питательные вещества минут желудочно-кишечный тракт, и попадают непосредственно в кровь (обычно назначают внутривенные инфузии);
- назначение поливитаминных препаратов;
- назначение ферментных препаратов для улучшения процессов пищеварения;
- назначение антибактериальных препаратов (при инфекционных заболеваниях);
- другие методы лечения.
Осложнения
Кахексия может привести к следующим осложнениям:
- гиповитаминозы (в частности, гиповитаминозы А, Д, К, Е и других);
- кома;
- сепсис и склонность к инфекционным заболеваниям;
- осложнения текущих заболеваний, на фоне которых развилась кахексия;
- дегидратация.
Профилактика
Профилактика кахексии сводится к своевременному и адекватному лечению заболеваний, на фоне которых может развиться кахексия. При чрезмерном употреблении алкоголя и приеме наркотиков необходимо лечение от этих зависимостей.
