Географический язык (десквамативный глоссит)
Географический язык – это состояние, характеризуется дистрофическими и воспалительными изменениями слизистой оболочки языка, что проявляется чередованием участков десквамации и утолщения на поверхности языка, в результате чего он приобретает вид географической карты.
Причины возникновения
Причиной возникновения географического языка может быть ряд заболеваний:
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Нарушение обмена витаминов группы В (В1, В2, В6, В12);
• Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь);
• Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания пищи в тонком кишечнике);
• Заболевания печени;
• Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет, опухолевые новообразования;
• Некоторые патологии органов эндокринной системы (болезни щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников);
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет первого типа, рассеянный склероз);
• Тяжелые формы вирусной инфекции (острая респираторная вирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз);
• Экссудативный диатез;
• Болезни полости рта.
Симптомы
Процесс обычно начинается с появления на языке серого участка помутнения диаметром в несколько миллиметров, который со временем набухает, а в центре его слущиваются нитевидные сосочки, обнажая красный участок округлой формы. Зона слущивания быстро увеличивается, сохраняя при этом ровные округлые очертания. Интенсивность десквамации (отшелушивания) уменьшается. Пятна десквамации могут быть различной величины и формы. Иногда они имеют форму колец и полуколец. В зоне десквамации хорошо видны грибовидные сосочки в виде ярко-красных точек. Очаг десквамации, достигая значительных размеров, приобретает размытые границы, а в центре его начитает восстанавливаться нормальное ороговение нитевидных сосочков. В это время в участках ороговения наступает десквамация.
Очаги десквамации могут быть одиночными или множественными. В результате постоянно сменяющихся процессов десквамации и ороговения картина может меняться ежедневно. Очаги локализуются на боковых поверхностях и спинке языка, распространяясь на нижнюю поверхность.
Как правило, изменения на языке не сопровождаются субъективными ощущениями. В отдельных случаях возможно жжение, парестезии, покалывание, боль от раздражающей пищи.
В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.
Диагностика
Диагностика основана на жалобах, данных анамнеза жизни и болезни, данных осмотра полости рта. Для исключения заболеваний внутренних органов проводят лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кал на яйца глист).
Виды заболевания
- Поверхностная мигрирующая форма;
- Эрозивно-язвенная мигрирующая форма;
- Фиксированная форма.
Действия пациента
При обнаружении изменений на языке следует обратиться к врачу. Из рациона питания необходимо исключить раздражающую пищу (слишком горячую или холодную, чрезмерно соленую или острую), после приема пищи полоскать ротовую полость.
Лечение
Специфического терапии географического языка нет. В первую очередь необходимо лечение заболеваний, которые привели к его появлению (болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена витаминов группы В, болезни органов эндокринной системы, вредные привычки).
Если географический язык не вызван заболеваниями внутренних органов и не сопровождается другими симптомами, лечение не проводиться.
Рекомендуется санация полости рта (выявление и лечение зубов, пораженных кариесом, регулярная чистка полости рта), лечение хронического тонзиллита. При первых признаках географического языка применяют аппликации с анестетиками на поверхность языка, щелочные полоскания, назначают прием поливитаминных комплексов, гипосенсибилизирующую терапию.
Осложнения
Возможно присоединение инфекции и развитие вторичных гнойно-воспалительных процессов, затруднения при жевании пищи и глотании, дискомфорт при разговоре.
Профилактика
Профилактика географического языка заключается в предупреждении авитаминозов (недостатка витаминов) – употребление в пищу продуктов, богатых витаминами группы В (цельнозерновой хлеб, злаки, листовая зелень, молочные продукты, зеленый горошек, рыба), прием поливитаминных комплексов. Также необходимо отказаться от вредных привычек (исключение наркотиков, курения, алкоголя, чрезмерного употребления сахара, кофе). Следует своевременно диагностировать и лечить соматические заболевания (связанные с нарушением работы систем и органов организма).
Важную роль имеет гигиена полости рта.
