Эндокардит
Эндокардит (от др.- греч. ἔνδον — внутри,καρδία — сердце) — это воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердечной мышцы). Чаще всего, эндокардит не рассматривается как отдельное заболевание, а является составляющим в проявлении другой болезни. Эндокардит не имеет возрастных ограничений, может возникнуть в любом возрасте, возбудителем эндокардита считаются более сотни микроорганизмов.
Причины возникновения
Возбудители заболевания: стрептококки, энтерококки, грибы, стафилококки, также появление эндокардита могут спровоцировать и микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, глотки и верхних дыхательных путей.
Возможный путь заражения в ходе хирургических операций, у пациентов с ослабленным иммунитетом и наличием хронических заболеваний. В большинстве случаев, эндокардит возникает на фоне ранее существующих сердечных патологий.
Заболевание может протекать в двух формах острой и подострой.
Симптомы
Эндокардит может протекать длительное время бессимптомно или напротив – остро либо иметь затяжной характер течения болезни.
Основные симптомы заболевания.
Общая интоксикация организма: слабость, головная боль, артралгия, анорексия;
Со стороны кожных покровов: изменение цвета кожи на бледно-желтый цвет, возникновение геморрагии на коже и слизистых оболочках, пятна на теле, ладонях, ступнях;
Со стороны сердца и сосудов: поражение митрального, аортального клапанов, тромбоэмболия крупных артерий, сердечная недостаточнойсть, развитие сухого или экссудативного перикардита;
Со стороны ЦНС: менингоэнцефалит, психоз, тромбоэмболия сосудов мозга;
Со стороны выделительной системы: инфаркт почки, очаговый нефрит;
Прочее: изменение в структуре фаланг пальцев и ногтевых пластин, артриты суставов верхних и нижних конечностей, увеличение лимфатических узлов.
Диагностика
Постановкой диагноза занимается профильный специалист. Основные методы диагностики:
- проведение фонокардиографии и эхокардиографии.
Характерными симптомами развития эндокардита являются: сочетание порока сердца (чаще всего аортального) с лихорадкой, увеличением размеров селезенки, анемией, гематурией, кожными геморрагиями, повышением уровня СОЭ, иногда с эмболиями.
Виды заболевания
По этиологии и клиническим признакам выделяют следующие виды эндокардита:
- Острый (эндокардит инфекционной природы).
- Подострый (характеризуется длительность течения заболевания, затяжным его характером).
- Неинфекционный тромбоэндокардит.
- Эндокардит эозинофильный (синдром Леффлера).
- Ревматический эндокардит.
Действия пациента
Пациентам, имеющим пороки сердца, следует быть особенно внимательными и проводить регулярные профилактические осмотры у профильных специалистов. Хронические очаги инфекции могут стать потенциальной причиной развития эндокардита, поэтому, больным хроническим тонзиллитом, синуситом, зубным кариесом и проч., следует проводить своевременное лечение.
Во избежание развития данного заболевания, необходимо укреплять иммунитет, избегать стрессов и высоких физических нагрузок.
Лечение
Основным методом лечения инфекционного эндокардита, является достаточно длительное (от 28 дней и более) применение антибиотиков. Перед назначением антибиотик рекомендуется провести тест на чувствительность.
В случае, если терапия антибиотиками не дала положительных результатов после 14 дней применения, это может являться показанием к хирургическому лечению.
Как вспомогательная, проводится также симптоматическая терапия.
Более тяжелое течение имеет грибковый эндокардит, так как имеет высокую степень летальности и сложнее подается терапии.
Осложнения
Возможно развитие осложнений
Со стороны сердца: сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, поражение клапанов сердца.
Со стороны ЦНС: вследствие образования тромбов, могут развиваться инсульты; инфекционный менингит.
Со стороны легких: пневмония, гнойный плеврит.
Со стороны внутренних органов: абсцесс почек, нарушение функции почек, почечная недостаточность, увеличение размера селезенки.
Профилактика
Ключевым методом профилактики является своевременное лечение хронических инфекционных заболеваний, санация очаговой инфекции.
В целях профилактики, возможно применение клиндамицина или эритромицина.
Важно избегать переохлаждений, предупреждать развитие простудных заболеваний и гриппа.
