Бубонная чума
Бубонная чума – это одна из форм чумы. Чума относится к особо опасным инфекционным заболеваниям.
Заболевание характеризуется тяжелым общим состоянием, эпидемическим способом распространения, воспалительными процессами в лимфатических узлах.
Как и другие формы чумы, бубонная форма обладает способностью к широкому распространению, высокой контагиозностью, дает очень высокую смертность.
Причины возникновения
Бубонная чума вызывается бактериями Yersinia pestis из семейства энтеробактерий.
Источниками инфекции являются грызуны – песчанки, полевки, суслики, крысы и мыши. Известны случаи заражения от верблюдов.
От грызунов к человеку возбудитель переносится блохами. Также бубонная чума может передаваться через поврежденную кожу при непосредственном контакте с пораженным животным.
Симптомы
Инкубационный период (от заражения до проявления первых симптомов) при бубонной форме чумы длится 2–3 дня. В некоторых случаях, когда люди получили стрептомицин, тетрациклин или иммуноглобулин в целях профилактики, инкубационный период может удлиняться до 6–9 дней.
Наблюдается общая слабость, значительное повышение температуры тела, головокружение, сильные головные боли, тошнота, рвота. Больные могут жаловаться на галлюцинации, бессонницу.
Для бубонной чумы характерно образование красного пятнышка небольших размеров в месте укуса насекомого. Это пятнышко быстро изменяет свой вид, превращаясь в пустулу (гнойничок), заполненную гнойно-кровянистым содержимым. Пустула лопается с образованием язвы.
Увеличиваются в размерах регионарные лимфатические узлы, также они заметно меняют консистенцию – становятся плотно-эластичными и располагаются рядом, образуя целые пакеты (бубоны). Пакеты узлов хорошо контурированы, значительно выбухают под слоем подкожно-жировой клетчатки.
Ощупывание бубонов сопровождается резкими болезненные ощущениями, что объясняется явлениями периаденита – воспаленными изменениями окружающих лимфатические узлы тканей.
В течение недели от начала болезни симптомы усиливаются. Прогрессирует слабость, температура продолжает держаться на очень высоком уровне. Для этой стадии болезни характерно так называемое «чумное лицо» – бледная кожа, резко покрасневшие конъюнктивы, испуганное выражение.
Нарушается работа сердечно-сосудистой системы: снижается уровень артериального давления, возникает резкая тахикардия. Сердечно-сосудистая недостаточность продолжает прогрессировать и, при отсутствии лечения, приводит к летальному исходу.
Типичным симптомом бубонной чумы является «меловой» язык – появление густого белого налета на языке больного.
Диагностика
Диагноз основывается на эпидданных, анамнезе, симптомах, результатах бактериологических исследования. При диагностировании бубонной формы чумы, производится посев содержимого бубона на кровяной агар.
Проводится посев испражнений больного для последующего выделения из него в лабораторных условиях чистой культуры чумных бактерий.
Виды заболевания
Клинические формы чумы:
• Преимущественно локальные формы:
-бубонная;
-кожная;
-кожно-бубонная.
• Внутренне-диссеминированные (генерализованные) формы:
-вторично-септическая;
-первично-септическая.
• Внешне-диссеминирующие формы:
-кишечная;
-первично-легочная;
-вторично-легочная.
Действия пациента
При подозрении на заражение чумой или при контакте с больным человеком необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.
Лечение
Лечение бубонной чумы проводится только в специальных отделениях или больницах. Перед началом лечения больного обязательно проводят дезинфекцию его выделений. Предметы ухода за больным, посуда, одежда, остатки пищи, белье подлежат обязательной специальной обработке.
Всю работу, связанную с терапией и уходом за больным, медицинский персонал производит в специальных противочумных костюмах.
Больному применяют антибактериальные средства. Обычно применяют тетрациклин. Также эффективен стрептомицин.
Осложнения
• Развитие септической формы чумы (накопление токсических веществ и массовое попадание бактерий в кровь);
• Развитие легочной формы (тяжелое воспаление легких, вызванное палочкой чумы);
• Высокий риск летального исхода, особенно при отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевания.
Профилактика
Обязательное требование противоэпидемических мероприятий – незамедлительное изолирование больного бубонной чумой от здоровых людей. Кроме того, изоляции подлежат лица, имеющие контакт с больным.
Проводится срочная дезинфекция, которая включает дератизацию и дезинсекцию, в помещении, где живет больной. На населенный пункт накладывается карантин. При необходимости производится активная иммунизация населения чумной вакциной.
С целью предупреждения заболеваний чумой ведут постоянное пристальное наблюдение за количеством крыс в населенных пунктах, численностью грызунов в природе. Важную роль играет плановое проведение дезинсекционных работ.
