Атрофия мышц
Процесс омертвления мышечной ткани происходит постепенно, мышцы значительно уменьшаются в объеме, их волокна перерождаются и становятся куда тоньше. В очень сложных случаях количество мышечных волокон может сократиться вплоть до полнейшего вымирания.
Причины возникновения
Появление простой первичной атрофии напрямую связано именно с поражением конкретной мышцы. В таком случае причиной болезни может стать плохая наследственность, которая проявляется в неправильном обмене веществ в связи с врожденным дефектом мышечных ферментов или высокий уровень проницаемости клеточных мембран. Разнообразные факторы внешней среды также существенно влияют на организм и могут спровоцировать начало развития патологического процесса. К ним относятся инфекционные процессы, травмы, физическое перенапряжение. Простая атрофия мышц наиболее выражена при миопатии.
Вторичная неврогенная атрофия мышц обычно возникает при повреждении клеток лицевых рогов спинного мозга, периферических нервов, а также корешков. При повреждении периферических нервов у больных уменьшается чувствительность. Также причиной мышечной атрофии может быть инфекционный процесс, что проходит с поражением транспортных клеток спинного мозга, повреждение стволовых нервов, полиомиелит и заболевания такого плана. Патологический процесс может носить прирожденный характер. В таком случае заболевание будет протекать медленнее, чем обычно, поражая дистальные отделы верхних и нижних конечностей, и ему будет свойственный доброкачественный характер.
Симптомы атрофии мышц
В начале болезни характерными симптомами являются патологическая мышечная утомляемость в ногах при длительной физической нагрузке (ходьба, бег), иногда спонтанные подергивания мышц. Внешне обращают на себя внимание увеличенные икроножные мышцы. Атрофии первоначально локализуются в проксимальных группах мышц нижних конечностей, тазового пояса, бедер и всегда симметричны. Их появление вызывает ограничение двигательных функций в ногах – затруднение при подъеме на лестницу, вставании с горизонтальной поверхности. Постепенно изменяется походка.
Диагностика
Диагностика атрофии мышц в настоящее время не представляет затруднения. Для выявления фоновой причины возникновения заболевания проводят развернутый клинический и биохимический анализы крови, функциональные исследования щитовидной железы, печени. Обязательна электромиография и исследование нервной проводимости, биопсия мышечной ткани, а также тщательный сбор анамнеза. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования.
Виды заболевания
Существует несколько форм заболевания. Невральная амиотрофия, или амиотрофия Шарко-Мари, протекает с поражением мышц стопы и голени, наиболее подверженными патологическому процессу оказываются группа разгибателей и группа отводящих стопу мышц. Стопы при этом деформируются. У пациентов появляется характерная походка, во время которой больные высоко поднимают колени, так как стопа, во время подъема ноги, обвисает и мешает ходьбе. Врач отмечает угасание рефлексов, снижение поверхностной чувствительности в нижних отделах конечностей. Спустя годы после начала болезни в патологический процесс вовлекаются кисти и предплечья.
Прогрессирующая мышечная атрофия Верднига-Гофманна характеризуется более тяжелым течением. Первые симптомы атрофии мышц появляются у ребенка в раннем возрасте, часто в семье у внешне здоровых родителей заболеванием страдают сразу несколько детей. Для болезни характерны потеря сухожильных рефлексов, резкое снижение артериального давления, фибриллярные подергивания.
Атрофический синдром сопровождает и прогрессивную мышечную атрофию взрослых – атрофию Арана-Дюшена. На начальном этапе патологический процесс локализуется в дистальных отделах верхних конечностей. Атрофия мышц затрагивает и возвышение большого пальца, мизинца, а также межкостные мышцы. Руки у пациентов принимают характерную позу «обезьяньей кисти». Патология также сопровождается исчезновением сухожильных рефлексов, однако чувствительность при этом сохраняется. Патологический процесс со временем прогрессирует, в него вовлекаются мышцы шеи и туловища.
Лечение атрофии мышц
Выбор методик и средств лечения атрофии мышц зависят от возраста пациента, тяжести процесса и формы заболевания. Медикаментозная терапия обычно включает подкожное или внутримышечное введение следующих препаратов: Атрифос или Миотрифос (аденозинтрифосфорная кислота); витамины E, В1 и В12; галантамин; прозерин. Большое значение в лечении атрофии мышц также имеет правильное питание, лечебная гимнастика, массажные и физиотерапевтические процедуры, психотерапия. Когда атрофия мышц протекает у ребенка, который отстает от сверстников в интеллектуальном развитии, назначают нейропсихологические сеансы.
Осложнения
На конечных стадиях болезни, когда пациент теряет возможность самостоятельно дышать, его госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии для проведения длительной искусственной вентиляции легких.
Профилактика атрофии мышц
Консервативное лечение проводят курсами в течение 3-4 недель с интервалом 1 -2 месяца. Такое лечение замедляет прогрессирование мышечной атрофии, и больные в течение многих лет сохраняют физическую работоспособность.
