Аносмия
Аносмия – достаточно редкая патология, которая означает потерю обоняния. Может встречаться гипосмия – понижение обоняния. Аносмия и гипосмия могут быть врожденными и приобретенными.
Причины возникновения
К аносмии приводит поражение рецепторов в органах обоняния и проводящих путей. Причиной подобного осложнения могут послужить многочисленные заболевания. Острые инфекционные болезни, хронический гнойный синусит, энцефалит, неврит слухового нерва (особенно инфекционной этиологии), опухоль головного мозга, травмы носа, перелом решетчатой кости, приведший к разрыву обонятельных нервов. К тому же, аносмия появляется и при отравлениях атропином, морфином, даже никотином. Стойкое снижение обоняния – гипосмия вызывается полипами, искривлениями носовой перегородки, опухолями.
Гипосмия и аносмия могут быть вызваны совершенно разными причинами и являются симптомами различных поражений тканей и органов. Поэтому очень важна постановка правильного диагноза. Основывается она на проведении тщательных многочисленных клинических исследований, так как аносмия может быть единственным внешним признаком смертельно опасной болезни или всего лишь безобидной неприятностью.
Аносмия в подавляющем большинстве случаев бывает вызвана простудными заболеваниями, искривлением перегородки в носу или полипами. Обоняние в этом случае снижается из-за появления механического препятствия перед ароматическими веществами на пути следования в область обоняния.
Неврогенный характер у аносмии встречается крайне редко. К ней ведет травма лобной части головы или опухоль лобных долей мозга, отравление химическими реактивами. В дополнение к потере обоняния резко снижаются вкусовые ощущения.
Симптомы аносмии
Стойкое снижение обоняния.
Диагностика
Для диагностики, если причина неизвестна, требуется тщательное обследование на предмет заболеваний полости носа и внутричерепных болезней и исследование черепно-мозговых нервов и верхних дыхательных путей (особенно носа и носоглотки). Выполняют компьютерную томографию с контрастированием, позволяющую исключить опухоли и переломы основания передней черепной ямки. Также проводят психофизическую оценку идентификации запаха и вкуса.
Виды заболевания
Аносмия бывает врожденной и приобретенной.
Врожденная аносмия наблюдается в результате недоразвития или полного отсутствия обонятельных путей и часто сочетается с другими пороками развития. Сравнительно часто врожденная аносмия встречается при врожденных уродствах носа, аномалиях развития лицевого скелета.
Приобретенная аносмия может быть двух типов - центрального и периферического происхождения.
Также аносмия бывает центрального происхождения и переферического.
Аносмия центрального происхождения является следствием органических поражений ЦНС, среди которых различные образования в мозге, рассеянный энцефаломиелит, различные нарушения кровообращения и повреждение крупных артерий вследствие атеросклероза сосудов или других подобных заболеваний. Центральная аносмия может возникнуть после перенесенного менингита или черепно-мозговой травмы. Для этого типа заболевания характерно то, что пациент воспринимает запахи, но не может их дифференцировать. Оно не поддается лечению, но обоняние может восстановиться со временем, если исчезнет причина нарушения обоняния.
Периферическая аносмия – единственный тип нарушения обоняния, который поддается лечению. Однако, не все её виды являются таковыми. Функциональная потеря обоняния, которая возникает вследствие перенесенного гриппа, ОРЗ, аллергических ринитов, а также истерии и неврозов, имеет свойство проходить сама собой. Старческая, или же возрастная аносмия развивается вследствие атрофии слизистой и чрезмерной сухости в носу.
Действия пациента
При малейших подозрениях на аносмию необходимо обращаться к врачам и выполнять весь комплекс рекомендованных мер.
Лечение аносмии
При центральной аносмии лечение сводится к терапии основного заболевания.
При респираторной аносмии необходимо хирургическое либо консервативное устранение механических препятствий в полости носа, мешающих проникновению воздуха в обонятельную область.
При эссенциальной аносмии показана медикаментозная терапия.
Профилактика аносмии
Профилактические меры сводятся к устранению причины потери обоняния.
