Аногенитальные бородавки (синоним: остроконечные кондиломы) представляют собой небольшие образования в виде сосочков или узелков телесного цвета на слизистой оболочке и/или коже. Они обнаруживаются в области промежности, наружных половых органов, вокруг заднего прохода (перианальная область).
Аногенитальные бородавки могут быть единичными или множественными, сливаться друг с другом и полностью покрывать участок кожи или слизистой.
Причины возникновения
К возникновению аногенитальных бородавок приводит инфицирование (заражение) вирусом папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время этот вирус является одной из наиболее распространенных инфекций, распространяющихся половым путем.
На сегодняшний день известно более 100 штаммов (типов) ВПЧ. Разные штаммы ВПЧ вызывают различные заболевания.
В большинстве случаев носительство ВПЧ протекает бессимптомно.
В целом, остроконечные кондиломы возникают вследствие сочетания следующих причин:
- заражение ВПЧ 6 или 11 типа (например, при незащищенном половом контакте);
- снижение местного или/и общего иммунитета;
- наличие инфекционно-воспалительных заболеваний наружных и внутренних половых органов, заболеваний, передающихся половым путем.
Симптомы
Период от момента заражения ВПЧ до появления первых проявлений данной патологии обычно составляет около 2-3 месяцев, однако он может увеличиваться либо сокращаться до 2 недель.
Аногенитальные бородавки проявляются в виде небольших выростов, имеющих форму узелков или сосочков на коже промежности, наружных половых органов или вокруг заднего прохода. Помимо того, у мужчин остроконечные кондиломы могут обнаруживаться на головке полового члена, а также в области наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала).
Диагностика
Диагностика включает анализ жалоб пациента и анамнеза. Обязательным является тщательный осмотр пациента врачом.
Также диагностические мероприятия при обнаружении аногенитальных бородавок включают:
- аноскопию (осмотр перианальной области (участка вокруг заднего прохода) с помощью специального прибора под увеличением);
- определение наличия ВПЧ в соскобе эпителиальных клеток с пораженных участков методом качественной ПЦР-диагностики без либо с определением штамма вируса (генотипирования);
- определение количества копий ВПЧ в соскобе эпителиальных клеток с пораженных участков методом количественной ПЦР-диагностики без либо с генотипированием;
- цитологическое или гистологическое исследование участков кондилом;
- выполнение ПЦР с целью диагностики инфекций, передающихся половым путем.
Виды заболевания
Аногенитальные бородавки могут быть единичными и множественными.
Действия пациента
В случае обнаружения образований в виде узелков или сосочков на коже промежности, наружных половых органов или вокруг заднего прохода, необходимым является своевременное обращение за консультацией к врачу для установления точного диагноза и в случае его подтверждения - проведения соответствующего лечения.
Лечение
При наличии аногенитальных бородавок могут проводиться следующие мероприятия:
- хирургическое лечение, предполагающее иссечение кондилом;
- лазерное воздействие (удаление аногенитальных бородавок лазером);
- химическое воздействие (применение химических веществ, разрушающих кондиломы);
- криотерапия (замораживание аногенитальных бородавок жидким азотом);
- фотодинамическая терапия;
- электрокоагуляция (воздействие на аногенитальные бородавки высокой температуры);
- цитотоксическая терапия (использование препаратов, вызывающих гибель клеток кондилом);
- иммуномодулирующая терапия (применение препаратов, усиливающих общий и местный иммунитет, а также противовирусную активность организма).
Осложнения
Аногенитальные бородавки при определенных условиях (например, в случае заражения инфекциями, передающимися половым путем, снижения общего и/или местного иммунитета) способны увеличиваться в размерах и разрастаться, тем самым ухудшая сексуальную жизнь человека и существенно снижая качество его жизни.
Кроме того, может развиваться воспаление и нагноение аногенитальных бородавок, а также их изъязвление вследствие продолжительного механического воздействия на них. В редких случаях возможно их злокачественное перерождение.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают:
- вакцинацию четырехвалентной вакциной (против ВПЧ типов 6 и 11, 16, 18,);
- исключение случайных половых контактов;
- использование барьерных методов контрацепции (презерватив);
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных болезней органов малого таза;
- отказ от вредных привычек, устранение прочих факторов снижающих иммунитет.
