Состояние кала является отличным индикатором состояния здоровья. По анализу кала можно судить о рационе человека, состоянии поджелудочной железы и кишечника. Подробнее о том, в каких случаях стул может менять цвет, нам рассказала семейный врач, врач УЗИ-диагностики, гастроэнтеролог, аллерголог Комарова Анна Владимировна (медицинский центр "Гармония здоровья").
Из чего состоит кал
Нормальный кал содержит 75% воды и 25% — твердых веществ. Твердая часть кала на треть состоит из мертвых бактерий. Еще 30% – это непереваренные пищевые волокна (целлюлоза). От 10% до 20% приходится на холестерин и другие жиры. Неорганические вещества, такие как фосфат кальция и фосфат железа — это еще 10-20 % твердой части кала.
В кале у взрослого и у ребенка содержится небольшое количество белка (2‑3%), а также — омертвевшие клетки слизистой оболочки кишечника, желчные пигменты (билирубин) и мертвые лейкоциты (белые кровяные тельца). Запах фекалий вызывается химическими веществами: индолом, скатолом, сероводородом и меркаптанами. Эти вещества продуцируются бактериями при расщеплении белков [1].
Цвет кала: от чего он зависит
Коричневый цвет кала обусловлен воздействием бактерий на билирубин. Билирубин является конечным продуктом распада гемоглобина и входит в состав желчи. На цвет кала влияет также пища, лекарства и заболевания [1,2].
На что может указывать цвет кала
Нормальным цветом кала считается коричневый и все его оттенки, вплоть до зеленоватого. В некоторых случаях цвет стула указывает на потенциально серьезное заболевание кишечника [2].
Кал зеленого цвета
Бактерии в кишечнике химически изменяют желчь, которая имеет зеленый цвет, до зеленовато-коричневого цвета. Чем дольше времени желчь находится в кишечнике, тем более коричневой она становиться. Если желчь не задерживается в кишечнике, она не успевает приобрести коричневый оттенок. Например, когда у человека понос, кал остается зеленым. При высоком содержании в рационе зеленых овощей, особенно шпината, кал также может приобретать зеленоватый оттенок. Причиной зеленого стула могут быть и пищевые красители в напитках и сладостях [1-3].
Желтый кал
Для многих людей желтый кал является нормой. Это обычное явление для младенцев, особенно при грудном вскармливании.
Но если цвет кала желтый, и при этом он выглядит жирным и плохо пахнет, скорее всего, в нем слишком много жира. Это указывает на нарушение процессов переваривания пищи. Жир в кале может быть симптомом целиакии. При этом заболевании в организме отсутствует фермент, способный расщеплять белок глютен. Таким людям нужно отказаться от многих видов зерновых (пшеница, рожь, ячмень).
Другими причинами повышенного содержания жира в кале могут быть муковисцидоз, хронический панкреатит и опухоли поджелудочной железы [1-4].
Кал черного цвета
Кал черного цвета — это норма для новорожденных детей в первые дни жизни. Внешне он похож на деготь, практически не имеет запаха и называется "меконий". Темный или черный кал у взрослых может указывать на кровотечение из пищевода, желудка или начальных отделов тонкого кишечника. Черный кал с большим количеством крови при онкозаболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, специалисты называют "мелена". Он черный, липкий и зловонный.
Кал также может темнеть при приеме препаратов железа и лекарств, содержащих висмут. Препараты висмута используют для лечения гастрита и язв желудка. Из пищевых продуктов окрасить стул в черный цвет могут черная лакрица, красное вино и черника [5].
При некоторых новообразованиях кишечника крови в кале немного. При таких состояниях цвет кала не изменяется. Для выявления крови в кале в этих случаях проводят специальный анализ — тест на скрытую кровь [6].
Белый кал
Кал белого цвета указывает на то, что в кишечник попадает мало желчи, или она вовсе туда не попадает. Это наблюдается при камнях в желчном, а также — при опухолях печени или поджелудочной железы.
Окрасить кал в белый цвет могут препараты висмута и бария. Барий — это специальная суспензия цвета мела, которую пьют перед рентгенографией кишечника [1-5].
Красный кал
Безобидные причины покраснения кала связаны с диетой. Красный цвет кала могут вызывать свекла, клюква, томатный сок или суп, красные пищевые красители, желатин или смеси для напитков.
Более опасными состояниями являются геморрой и кровотечения из нижних отделов кишечника. Последние могут возникать при опухолях и полипах кишечника, воспалении толстой кишки (колите) и дивертикулезе. При этом в кале видны прожилки неизмененной (красной) крови. Если кровотечение связано с воспалительными заболеваниями, кал может быть не только с кровью, но и со слизью [1-5].
Кал оранжевого цвета
Продукты, содержащие бета-каротин, могут сделать ваш стул оранжевым. К таким продуктам относятся морковь, тыква и сладкий картофель.
Вспомните также, не употребляли ли вы пищу с оранжевыми красителями, прежде чем паниковать по поводу цвета стула. Оранжевый цвет кала может быть следствием приема антибиотиков и антацидов (препаратов для снижения кислотности). Окрашивают кал в оранжевый цвет и лекарства, содержащие гидроксид алюминия [1-5].
