О том, насколько сердце работоспособное и выносливое, но в то же время беззащитное перед нашим пренебрежительным отношением, рассказывают врачи Центра кардиохирургии «Добробут» – кардиохирург Александр Бабляк и кардиолог Екатерина Ревенко.
Человек воспринимает биение сердца как нечто само собой разумеющееся и редко задумывается, сколько усилий оно прилагает каждую секунду, чтобы мы жили. К примеру, его «электростанция» – а сердце само производит энергию, необходимую для сокращения миокарда, – за день вырабатывает столько электричества, сколько хватило бы заправить грузовик на 32 км дороги. Если же сложить энергию, производимую в течение всей жизни, прокатиться на грузовике можно на расстояние, равное дороге до Луны и обратно. Такая продуктивность необходима, чтобы сердце справилось со всем своим внушительным хозяйством, а это около 75 триллионов клеток, которым выталкиваемая сердечной мышцей кровь несет кислород и питательные вещества.
Какими еще невероятными цифрами и фактами может удивить нас сердце?
80 % проблем с сердцем можно предупредить, ведя здоровый образ жизни
80 % проблем с сердцем можно предупредить, ведя здоровый образ жизни и контролируя артериальное давление, уровень холестерина и вес. То есть всего в 20 % случаев заболевания сердца – следствие заложенных природой патологий. Остальное – следствие нашего пренебрежительного отношения к этому невероятно трудолюбивому органу. К слову, в течение жизни сердце сокращается около 2,5 миллиарда раз и прокачивает такой объем крови, сколько вытекло бы воды, оставь мы открытым кран-смеситель на кухне на 45 лет!
Сердце страдает, когда мы ведем активную ночную жизнь и даже когда едим за полночь
В ночное время метаболизм замедляется, и у сердца появляется долгожданная возможность передохнуть: частота сокращений снижается на 8–10 %. Но это если мы спим. Если же «активничаем», в том числе едим (а значит, организму нужна энергия на переваривание пищи), сердцу приходится включаться в работу по максимуму. А это, как не сложно догадаться, изнашивает миокард.
Чтобы сердце было здоровым, днем нужно давать нагрузку мышцам минимум каждый час
То есть если вам приходится подолгу сидеть или стоять, каждые 60 минут прохаживайтесь, чтобы размяться. Это необходимо, во-первых, для нормального кровообращения: мышцы ведь не зря называют вторым сердцем – они помогают венозной крови преодолевать силу земного притяжения и подниматься к сердцу. Во-вторых, нормальная работа мышц – залог здоровой среды в кровеносных сосудах. Когда мы нагружаем наш мышечный аппарат, синтезируются химические вещества и белки, которые помогают контролировать уровень сахара и холестерина в крови.
Сердце страдает, когда у нас депрессия, и оживает, когда мы смеемся или обнимаемся
Во время объятий вырабатывается гормон окситоцин, способный снижать кровяное давление и частоту сокращений сердечной мышцы, экономя таким образом ресурс сердца. А вот когда мы смеемся, в организме становится меньше гормона страха кортизола, большое количество которого увеличивает риск развития сахарного диабета и ожирения, приводит к повышению давления и уровня холестерина. Кортизола особенно много, когда человек часто или постоянно находится в стрессовой ситуации, переживает депрессию.
Разбитое сердце – не совсем метафора
Синдромом разбитого сердца называют кардиомиопатию такоцубо, когда вследствие пережитого сильного стресса (например, потери близкого человека) в кровь выбрасывается большое количество катехоламинов (речь преимущественно об адреналине), что приводит к спазму коронарных сосудов и неспособности определенных участков миокарда сокращаться. Возникает острая сердечная недостаточность, иногда диагностируется даже летальная желудочковая тахикардия и разрыв стенки желудка. Заболевание чаще всего встречается у женщин в менопаузе, у которых нарушен гормональный фон. И фиксируют кардиомиопатию такоцубо не так уж редко. «Раз в год мы точно сталкиваемся с подобной патологией», – говорит кардиолог МС «Добробут» Екатерина Ревенко.
Проявления сердечных патологий разнятся у мужчин и женщин
Если женщины, у которых есть проблемы с сердцем, обычно жалуются на одышку, головокружение и нехватку воздуха, то мужчины – на боль и сдавливание в груди. Объясняется такое отличие разным гормональным фоном. К слову, сердце очень чувствительно к его изменениям.
Одно из самых распространенных заболеваний сердца – ишемическая болезнь сердца – полностью излечимо
Но, увы, является одной из главных причин смерти людей во всем мире, в том числе в Украине, где ИБС ежегодно забирает жизни более чем 220 000 человек. ИБС – это нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, из-за которого клетки миокарда недополучают или вообще не получают кислород (и тогда развивается инфаркт – некоторые участки миокарда отмирают). Кровоток нарушается, когда коронарные сосуды сужаются или полностью закрываются из-за атеросклеротических бляшек. Устранить проблему и восстановить нормальный кровоток в сердце можно с помощью либо стентирования, либо многососудистого коронарного шунтирования. Главное – выявить заболевание вовремя, пока сердце не поражено инфарктом.
Четыре из пяти операций на сердце уже выполняются миниинвазивным способом
«То есть большинство кардиохирургических вмешательств хирурги сегодня могут делать не через стандартный травмирующий 25-сантиметровый разрез грудины, а через щадящий разрез до 8 см справа или слева между ребрами», – рассказывает Александр Бабляк, кардиохирург клиники «Добробут», где миниинвазивно проводят операции на всех клапанах (и пластику, и протезирование), многососудистое коронарное шунтирование, удаление опухолей сердца, коррекцию некоторых врожденных пороков сердца. Главное преимущество миниинвазивной кардиохирургии – гораздо более быстрое и комфортное восстановление: пациенты на пятый день после операции выписываются из стационара, спустя две недели уже могут ходить по несколько километров в день, водить машину и возвращаться к активной жизни, а через месяц – выходить на работу.
