- ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
- ПОКАЗАНИЯ К ОБСЛЕДОВАНИЮ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
- ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЮ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
- ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
- ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Общие сведения
Данное лабораторное обследование назначается пациентам перед госпитализацией в хирургический стационар. Оно включает комплекс лабораторных исследований, результаты которых позволяют оценить состояние основных органов и систем организма.
Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям:
- Содержание эритроцитов и их специфических показателей
- Лейкоцитов и их разновидностей в абсолютном и процентном соотношении
- Тромбоцитов
Еще один важный показатель – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изменение СОЭ может отмечаться при наличии острых и хронических воспалительных заболеваний, при инфекционных процессах, а также при онкологических и аутоиммунных процессах.
Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить ее общие и физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений.
Для оценки функционального состояния систем свертывания крови и фибринолиза рекомендуется назначение коагулогического исследования (коагулограмма №1).
Определение группы крови по системе АВО и резус-фактора также является необходимым для пациентов, которым предстоит операция. Это необходимо на случай, если при проведении операции потребуется процедура по переливанию крови или ее компонентов.
Определение таких биохимических показателей, как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин общий, общий белок в сыворотке крови, позволяет оценить функциональное состояние печени.
Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Белки сыворотки крови имеют разные размеры, заряд молекулы и относятся к альбуминам или глобулинам. Отклонение уровня общего белка от нормы может быть вызвано рядом физиологических состояний (не патологического характера) или являться симптомом различных заболеваний.
Для оценки функционального состояния почек, в частности оценки сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется несколько диагностических параметров. Наиболее важными и характерными являются определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации.
Определение концентрации глюкозы в плазме крови играет основную роль в оценке углеводного обмена. Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии, нарушении толерантности к глюкозе, диагностике и мониторинге течения сахарного диабета, в комплексной диагностике метаболического синдрома.
В целях профилактического обследования, скрининговой диагностики и при подозрении на инфекции рекомендуется включить в комплекс также следующие исследования:
- При подозрении на гепатит В – поверхностный антиген (HBsAg)
- Гепатит С - специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса (anti-HCV антитела)
- ВИЧ–инфекцию (вирус иммунодефицита человека) - HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
- Сифилис - антитела к Treponema pallidum
Показания к обследованию перед операцией
- Плановая госпитализация в хирургический стационар или на хирургическое отделение
- Оценка состояния основных органов и систем организма, наличия хронических заболеваний, прогнозирование развития возможных осложнений.
Подготовка к обследованию перед операцией
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Факторы, влияющие на результат обследования
- Возраст
- Пол
- Беременность
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Несоблюдение диеты: прием жирной пищи или голодание могут искажать значения определяемых параметров
- Применение многих лекарственных препаратов, биологически активных добавок, алкоголя
- Неправильный забор, хранение, транспортировка биоматериала
Интерпретация результатов обследования
Причины повышения и понижения индивидуальны для каждого исследуемого показателя в комплексе. Рекомендуется оценивать полученные результаты как изолированно, так и совместно по исследуемым системам, органам, при подозрении на ту или иную патологию.
