ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общие сведения
Плоскоклеточная карцинома – злокачественная эпителиальная опухоль, которая может развиваться в шейке матки, ротовой полости, пищеводе, голове и шее, легких, анусе и коже. Антиген плоскоклеточной карциномы – гликопротеин из семейства игибиторов сериновых протеаз. Молекулярная масса данного белка – 45-55 килодальтон. В норме небольшое количество антигена вырабатывается внутри клеток эпителия кожи, шейки матки, анального канала и не высвобождается во внеклеточное пространство. При плоскоклеточном раке отмечается увеличение секреции антигена опухолевыми клетками, что, возможно, играет роль в процессах инвазии и метастазирования карциномы. Период полураспада антигена в сыворотке крови составляет 2,2 часа.
Наблюдается зависимость между концентрацией антигена в крови и стадией рака, размерами опухоли, ее прогрессией, агрессивным характером роста и наличием метастазов в лимфатических узлах и других органах. Антиген плоскоклеточной карциномы выявляется у 60 % пациенток с раком шейки матки на разных стадиях. При раке шейки матки Iстадии чувствительность данного маркера составляет 10 %, при IVстадии – 80 %. После удаления опухоли снижение уровня антигена до нормальных показателей отмечается в течение 96 часов. Стабильно повышенный уровень антигена плоскоклеточной карциномы или увеличение его концентрации после оперативного удаления опухоли указывает на рецидив или прогрессию заболевания. В 46-92 % случаев повышение уровня антигена позволяет выявить рецидив опухоли за несколько месяцев до первых клинических проявлений патологии.
Многочисленные исследования показали взаимосвязь между уровнем антигена, стадией рака и выживаемостью онкологических пациентов, что имеет значение для выбора тактики лечения, назначения неоадьювантной и адьювантной терапии, радиотерапии, прогноза и оценки возможного рецидива заболевания. Однако нормальный уровень антигена не исключает возможности метастазов, так же как и повышенная концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови не является абсолютным показателем наличия опухоли и не может быть основанием для постановки диагноза. Для оценки результатов данного анализа важно сравнить показатели теста до и после радикального лечения новообразования.
Показания к исследованию
- Подозрение на эпителиальное новообразование различных органов и тканей.
- Планирование схемы лечения для пациентов с плоскоклеточной карциномой и отбор пациентов для более агрессивной тактики лечения.
- До и после хирургического удаления плоскоклеточного новообразования различной локализации.
- Периодическое обследование пациентов, у которых удалена плоскоклеточная карцинома.
Подготовка к исследованию
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Интерпретация результатов исследования
Референсные значения: 0 - 1,5 нг/мл.
Причины повышения уровня антигена плоскоклеточной карциномы:
- плоскоклеточный рак (шейки матки, ротовой полости, пищевода, легких, ануса и кожи).
Значительное повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы может свидетельствовать о вероятном распространении опухолевого процесса, наличии метастазов в лимфатических узлах и других органах.
Повышение количества антигена в крови после лечения плоскоклеточного рака указывает на неэффективность проводимой терапии и вероятный рецидив заболевания.
Другие заболевания, сопровождающиеся небольшим повышением уровня антигена плоскоклеточной карциномы:
- доброкачественная патология кожи (экзема, эритродермия, пузырчатка, псориаз),
- неопухолевые заболевания легких (туберкулез, респираторный дистресс-синдром взрослых, саркоидоз, экссудативный плеврит);
- хроническая почечная и печеночная недостаточность.
