Что такое поллиноз и как он проявляется?
Поллиноз (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия, сенной насморк) - одно из самых распространенных сезонных аллергических заболеваний, вызванных действием пыльцы некоторых растений во время их цветения. Это заболевание характеризуется воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз и проявляется кашлем, насморком, слезоточивостью, покраснением, зудом конъюнктивы. Поллиноз может сопровождаться развитием бронхиальной астмы, а также следующими симптомами:
- повышение температуры;
- головная боль по типу мигрени;
- боли в суставах;
- расстройства пищеварения;
- сыпь на коже.
Какие растения могут вызвать поллиноз?
Земная флора очень разнообразна и включает тысячи видов, но аллергенную пыльцу продуцируют только 50 видов растений. Это широко распространенные в конкретной местности ветроопыляемые растения, пыльца которых отличается шарообразной формой, легкостью и летучестью. Размеры пыльцы также имеют значение. Например, пыльца диаметром 30 мкм задерживается в верхних дыхательных путях, а пыльца диаметром до 25 мкм проникает намного глубже, в средние и мелкие бронхи.
Какие растения вызывают поллиноз в Украине?
В нашей стране календарь цветения и пыления растений в общих чертах выглядит так:
- апрель-май: пыление деревьев (береза, ольха, орешник, дуб, ясень, клен, тополь, вяз, ива);
- июнь-июль: цветение деревьев (липа) и злаков (кукуруза, рожь, пшеница, тимофеевка, ежа, овсяница, райграс, лисохвост, костер, пырей, мятлик,);
- июль-сентябрь: цветение сорных трав (полынь, амброзия, одуванчик, лебеда, конопля, циклахена).
В Украине одним из основных видов аллергенов, вызывающих поллиноз, является пыльца злаков. При этом следует отметить, что ярко окрашенные и приятно пахнущие растения вызывают аллергию в основном у людей, которые постоянно с ними контактируют. Например, аллергия на пыльцу подсолнечника чаще встречается у пчеловодов и аграриев.
Что такое перекрестная пыльцевая аллергия?
Разные виды растений содержат похожие белки, которые вызывают однотипные аллергические реакции в организме человека. Этот феномен называют перекрестной реактивностью, а симптомы-перекрестной аллергией.
Так как растения одного семейства являются схожими в отношении белкового состава, при аллергии на один из видов этого семейства и другие виды будут провоцировать однотипные аллергические реакции.
Между разными семействами растений также существует перекрестная реактивность: злаки-лилейные, злаки-крестоцветные; березовые-розоцветные, березовые-зонтичные-сложноцветные.
Учитывая то, что многие растения даже у вас во дворе цветут в один и тот же период, невозможно самостоятельно разобраться, какая именно пыльца вызывает аллергические проявления. Поэтому при впервые возникшей сезонной аллергической реакции необходимо обратиться к врачу.
Что такое перекрестная пищевая аллергия при поллинозе?
У людей с поллинозом аллергия на пыльцу растений часто сочетается с аллергией на сырые овощи, фрукты и орехи, которая проявляется во время или сразу после еды следующими симптомами:
- зуд, чувство покалывания и жжения на губах, во рту;
- зуд и заложенность носа, насморк, чихание; могут добавиться зуд и отек век, покраснение глаз, слезотечение;
- различные кожные проявления (от простого покраснения и умеренной сыпи до развития острой крапивницы);
- желудочно-кишечные проявления (тошнота, рвота, понос);
- тяжелые аллергические реакции (астма, отек Квинке, анафилаксия).
Симптомы и степень их тяжести при перекрестной пищевой аллергии у людей с поллинозом могут варьировать в зависимости от особенностей течения заболевания и сезонности (в период цветения и пыления растений проявления пищевой аллергии усиливаются).
Как можно уменьшить риск проявлений пищевой аллергии при поллинозе?
Известно, что термическая обработка разрушает белки, вызывающие перекрестную реактивность при поллинозе, поэтому больные переносят вареные, тушеные или запеченные овощи и фрукты, которые в сыром виде провоцирую аллергию. Также известно, что овощи, которые хранились всю зиму, менее аллергенны, чем ранние или сезонные. Например, одна лишь чистка ранней картошки может вызвать зуд рук, кашель и слезоточивость.
Следует помнить, что термическая обработка орехов и пряностей не снижает их аллергенных свойств.
Какие продукты вызывают пищевую аллергию при поллинозе?
Если у человека диагностирована аллергия к конкретным растениям, врач предоставит подробную карту непереносимости тех продуктов, которые обладают перекрестной реактивностью. Пищевые продукты, вызывающие аллергические реакции у людей с поллинозом, приведены в общей таблице:
| Пыльцевые аллергены | Продукты |
| Пыльца деревьев |
Фрукты и ягоды, растущие на деревьях и кустарниках; морковь, петрушка, сельдерей; орехи |
| Пыльца злаковых трав | Хлебобулочные изделия, хлебный квас, овсянка, кофе, какао, колбасные изделия |
| Пыльца сорных трав | Арбуз, дыня, кабачки, баклажаны, семечки, халва, подсолнечное масло, майонез, горчица |
Кроме того, симптомы поллиноза могут развиваться при употреблении меда и лекарственных растений (отвары, микстуры, настойки, капсулы, таблетки). Учитывая популярность фитотерапии и натуропатии при лечении многих заболеваний, людям с аллергией необходимо знать, как те или иные препараты и продукты могут повлиять на ход их заболевания. Растения и лекарственные средства растительного происхождения, имеющие перекрестно аллергенные свойства, представлены в таблице:
| Семейство растений | Продукты, растения и растительные лекарственные средства |
| Злаки | Овес, кукурузный крахмал в составе таблеток, капсул и свечей, кукурузные рыльца |
| Сложноцветные (полынь) | Ромашка, календула, мать-и-мачеха, череда, девясил, подсолнечное масло |
|
Крестоцветные (горчица, редис, капуста) |
Горчичники, редька, пастушья сумка |
| Пасленовые (картофель, томат, баклажан, стручковый перец, пепино) | Красавка, солутан, белена, дурман (белладонна) |
| Бобовые (фасоль, соя) |
Корень солодки, глицирам, термопсис, сена, препарат атровент (содержит лецитин) |
| Розоцветные (яблоня) | Розовое масло, отвар шиповника, настойка боярышника, плоды черемухи |
| Березовые (береза) | Березовые почки, березовый деготь, соплодие и кора ольхи, кора дуба |
| Зонтичные (морковь, сельдерей) | Тмин, укроп, петрушка, фенхель, анис, солутан |
| Мальвовые (хлопок) | Алтей, препараты из алтея (мукалтин) |
| Вересковые (клюква) | Плоды черники, листья брусники, багульник |
| Губоцветные (мята) | Шалфей |
| Лилейные (лук, чеснок) | Алоэ |
| Миртовые (гвоздика) | Душистый перец |
Лечение поллиноза
В настоящее время лечение поллинозов состоит из следующих направлений:
элиминация аллергенов;
аллерген–специфическая иммунотерапия (АСИТ)- прием микро-доз аллергенов длительное время;
фармакотерапия, направленная на устранение симптомов в период обострения.
АСИТ – наиболее эффективный на сегодняшний день метод противоаллергического лечения, который, к тому же, обладает длительным клиническим и профилактическим эффектом. Терапия аллергенами известна широко используется в настоящее время. Однако,наиболее эффективен этот метод у детей. В период цветения растений у больных возникает необходимость в купировании симптомов заболевания. В качестве базисной терапии применяются антигистаминные препараты (лоратадин, дезлоратадин, кетотифен, цетиризин) и топические (местные) глюкокортикостероиды в виде спреев. Кроме того, применяют препараты из группы кромонов в виде капель (в галза, нос) или спреев. Кромоны - препараты кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Бикромат, Интали др.)- отличаются наиболее благоприятным профилем безопасности, так как почти не имеют побочных эффектов. Однако, их недостатком является то, что клинический эффект наступает не сразу - начинать применять эти капли или спрей на основе кромоглициевой кислоты необходимо за две недели до начала сезона цветения растений, которые вызывают аллергию и продолжать лечение не менее 6-8 недель для достижения максимального эффекта.
Что делать и чего не делать при поллинозе?
Люди с разными видами аллергии, а также их близкие знают, что, независимо от времени года, необходимо максимально избегать контактов с теми аллергенами, которые провоцируют обострение заболевания. Но так как в реальной жизни полного прекращение аллергического воздействия достигнуть невозможно, то необходимо всегда иметь в быстром доступе препараты, которые рекомендовал ваш аллерголог. Следует также помнить, что кожные пробы и аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) проводятся только вне обострения аллергического заболевания. Поэтому для улучшения состояния при поллинозе и предупреждения обострений необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые позволят вести активный образ жизни даже в разгар цветения растений, пыльца которых опасна для людей с аллергией:
- во время цветения трав и деревьев избегать поездок и походов в лес, за город, в поля;
- при необходимости поездок держать плотно закрытыми окна в машине;
- максимально ограничить пребывание на улице в сухую, жаркую и, особенно, ветреную погоду днем; на улицу выходить лучше утром и вечером; носить защитные солнечные очки и прикрывать волосы от пыльцы панамой;
- при возвращении домой с прогулки-принять душ и переодеться;
- плотно закрывать окна утром и днем, проветривать помещения вечером;
- не сушить белье на улице;
- желательно использовать очистители воздуха и ежедневную влажную уборку жилья;
- во дворе своевременно косить траву, выпалывать сорняки и убирать опавшие листья;
- исключить в период цветения употребление пищевых продуктов и растительных лекарственных препаратов с перекрестной реактивностью;
- в период цветения и пылений растений не проводить плановые операции и вакцинации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
АЛЛЕРГИЯ НА СОЛНЦЕ: ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ УСТРАНЕНИЯ
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ И ПИЩЕВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ: В ЧЕМ РАЗНИЦА
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ, КОТОРЫЕ ДАРЯТ НАДЕЖДУ АЛЛЕРГИКАМ
