Перелік основних препаратів, що використовуються у лікуванні хворих з ГПМК
Перелік основних препаратів, що використовуються у лікуванні хворих з ГПМК.
1. Препарати гемангіокоректорної дії.
1.1. Антиагреганти (під контролем агрегації тромбоцитів):
- аспірин 1 мг/кг на добу;
- дипіридамол по 25-50 мг 3 рази на добу;
- аспірин 1 мг/кг + дипіридамол 25-50 мг 2 рази на добу;
- тиклід (тиклопідин) по 250 мг 2 рази на добу;
- пентоксифіллін по 200 мг в/в крап. 2 рази в день або 1200 мг на добу всередину.
1.2. Антикоагулянти:
а) прямої дії (під контролем кількості тромбоцитів, рівня антитромбіну ІІІ, часу
згортання крові, клінічного аналізу сечі для виключення мікрогематурії):
- фраксипарин по 7500 п/шк живота 2 рази на добу;
- гепарин по 5-10 тис. ОД 4 рази на добу або в/в ;
б) непрямої дії (під контролем протромбінового тесту):
- фенілін по 0,01-0,03 на добу;
- варфарин по 5-6 мг/добу;
1.3. Вазоактивні препарати:
- вінпоцетин (кавінтон) по 10-20 мг в/в крап. 2 рази на добу або по 5-10 мг 3 рази
всередину;
- ніцерголін по 4 мг в/м чи в/в крап. 2 рази в день або по 10 мг 3 рази всередину;
- інстенон по 2 мл в/в крап. або в/м;
- еуфіллін 2,4 % р-н по 10 мл в/в крап. на 250 мл ізот. р-ну хлориду натрію 2 рази
на добу;
- циннаризин (0,025) по 2 табл. 3 рази на день;
- ксантинола нікотинат 15 % р-н по 2 мл в/м або по 0,15 3 рази на день;
1.4. Ангіопротектори:
- ангінін (пармідин, продектин) (0,25) по 1 табл. 3 рази на день;
- аскорутин по 2 табл. 3 рази на день;
- троксевазин (0,3) по 1 капс. 2 рази на день або по 5 мл в/в;
- етамзилат 12,5 % р-н по 2 мл в/м або в/в;
- добезилат (0,25) по 1 табл. 3 рази на день;
1.5. Біореологічні препарати:
а) плазма, альбумін;
б) низькомолекулярні декстрани:
реополіглюкін по 400 мл в/в крап. 1-2 рази на день;
2. Препарати нейропротекторної дії.
2.1. Блокатори кальцієвих каналів:
- німодипін (німотоп) в/в крап. по 25 мг/добу чи всередину по 0,3-0,6 кожні 4
години (постійний моніторинг АТ, ЧСС);
2.2. Антиоксиданти:
- емоксипін по 25-50 мг/добу в/в крап. на 250 мл ізот. р-ну хлориду натрію 2 рази
на добу;
- мілдронат 10 % по 5-10 мл в/в крап.;
- віт. Е по 200 мг 2 рази на добу всередину;
- аскорбінова кислота 5 % р-н по 6-8 мл в/в крап. або 0,5-0,8 всередину;
2.3. Препарати переважно нейротрофічної дії:
- пірацетам по 12 г на добу в/в крап. або всередину;
- церебролізин по 15-20 мл в/в крап.;
- семакс 1 % р-н по 2 краплі в кожний носовий хід 4-6 разів на день;
- гліцин 0,7-1,0 г на добу сублінгвально;
- пікамілон 10 % р-н по 2 мл 2 рази на добу в/м або в/в або по 0,05 3 рази в день
всередину;
2.4. Препарати, що покращують енергетичний тканевий метаболізм:
- цитохром С по 5 мл в/м;
- актовегін 10 % чи 20 % р-н по 250 мл в/в крап. або по 5 мл в/м ;
- рибоксин 2 % р-н по 10 мл в/в крап. або по 0,4 3 рази на день всередину;
- АТФ 1 % р-н по 2 мл в/м;
- аплегін по 10 мл на 250 мл ізотон. р-ну хлориду натрію в/в крап.
Вибір конкретних препаратів відбувається з урахуванням провідного патогенетичного механізму ішемічного інсульту.
|