Обратная связь  |  Регистрация  |  Реклама
На главную страницу
Поиск
Войти Регистрация забыли пароль? Логин: Пароль:

Консультации

Вопрос №92354

Ольга / 07.10.2008 17:35

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какую диагности мне нужно пройти, чтобы выявить причины одышки.
Возникает постоянно (не обязательно после физ нагрузок, а даже наоборот - при физ.нагрузках как-то легче дышать), днем, иногда ночью.
Кардиограмма хорошая, придраться не к чему. УЗИ щитовитки тоже серьезных отклонений не показало. Правда поставили диагнос ВСД.
Какие еще могут быть причины?
Заранее спасибо!

рентгенографию органов грудной клетки, развернутый анализ крови, пневмотахиметрию.....
Если не хватает вдоха, то причина, как правило, психогенная.
Если терапевт исключает патологию, то необходимо обращаться к психотерапевту. ВСД – не диагноз, нет такого заболевания.
Исключение соматических заболеваний может включать «рентгенографию органов грудной клетки, развернутый анализ крови», как справедливо, отметил уважаемый коллега.
Два года назад, у моей пациентки была проблема с одышкой (с затрудненным вдохом) - несколько невропатологов ставили ВСД, рентгенография не выявила патологии и только снимок с контрастированием позволил выявить метастазы опухоли.
Уважаемый коллега!

Когда к Вам приходит к Вам молодая дивчина и рассказывает о неудовлетворенности вдохом, то по анамнезу и осмотру Вы можете с высокой вероятностью определить причину состояния. Наиболее часто это именно психогенная одышка. Необходимость дообследования не отрицается. Но без фанатизма. И анализы, и ЭКГ, и рентген, и спирография, и многое другое может быть назначено. Допустимы обоснованные клинической картиной обследования. Не надо делать МРТ головы или КТ легких по каждому чиху.

Кстати, иногда при бронхиальной астме тоже бывает недостаток именно вдоха, а не только выдоха как писали в учебниках. Спектр возможных причин весьма широк.
Уважаемый Александр Юрьевич,
насколько я понимаю, вышеизложенное Ваше сообщение адресовано мне, постараюсь Вам ответить.

"Когда к Вам приходит к Вам молодая дивчина".... -особенности интернет общения не позволяют определить возраст (счего Вы решили, что все кто сюда пишет - молодые дивчины?)

"Вы можете с высокой вероятностью определить причину состояния"- несомненно именно Вы наилучшим образом знаете кто что может))))

"Кстати, иногда при бронхиальной астме тоже бывает недостаток именно вдоха, а не только выдоха как писали в учебниках." - именно поэтому и перечислил в рекомендациях пневмотахиметрию.

" Допустимы обоснованные клинической картиной обследования. Не надо делать МРТ головы или КТ легких по каждому чиху." - приведенное мною наблюдение из клиничекой практики не звучало и не подразумевало рекомендацию выполнять МРТ головы, а как раз было нацелено на то,чтобы продемонстрировать, что спектр причин широк. Можно одним махом отнести большинство проблем описываемых в вопросах к психогенно обусловленным, однако всегда нужно учитывать, что весьма опасно созадавать иллюзию ложного благополучия, которая может отодвинуть своевременное обследование и выяснение причины. Не считаю для себя возможным не имея на то исчерпывающих оснований успокаивать и все обьяснять психогенией.


Уважаемая Ольга!

Я желаю, Вам найти грамотного врача, который в состоянии будет отличить одышку от чувства неудовлетворенности вдохом. И будет назначать обследования по показаниям. С одной стороны нельзя пропускать соматическую патологию, априорно списывая некие симптомы на психогению. С другой стороны необоснованное назначение обследований при ведет к выявлению случайных незначимых изменений, последние ведут к лавине дообследований, а на выходе или ничего или необоснованное вмешательство.

Прежде чем назначить, какой- либо анализ/обследование необходимо задаться вопросом – «Что будет в случае положительного и отрицательного результата?». Если ответы совпадут - анализ не нужен. (Ответы совпадают, если они – «ничего»).
Ольга / 14.10.2008 09:07
Алесандр Юрьевич, спасибо за консультацию. Уже прошла некоторые обследования - снимок легких, позвоночника, ЭХО сердца, доплер. Некоторые из этих обследований обусловлены тем, что чувствуется немение левой
Ольга / 14.10.2008 09:11
части тела. (извините, случайно нажала "ввод" и мое сообщение разорвано).
По всей видимости это причины остеохондроза, если, конечно, такое возможно. По крайней мере врачи говорят именно так.
Планирую походить на массаж, но пока легче не становится, все равно немного есть задышка (хотя уже не так, как раньше), онемение левой части, а также какое-то помутнее в голове (тяжело сконцентрироваться на чем-то, видишь картину вобщем, а вот сосредоточиться тяжело + небольшое головокружение). А может это все гипотония...
Не знаю. В любом случае спасибо за совет, очень надеюсь, что мне повезет найти доктора, который поможет диагностировать все мои недуги и я буду чувствовать себя лучше.
Чтобы задать вопрос Вы должны быть зарегистрированным пользователем
НОВОСТИ LIKAR.INFO

MIROHOST: Ведущий хостинг провайдер
bigmir)net TOP 100