Зуд в области вульвы является патологическим состоянием, возникающим у женщин вследствие действия множества провоцирующих факторов.
Причины возникновения зуда вульвы
Все причины зуда вульвы можно разделить на четыре большие группы [1].
- Воздействие на наружные половые органы факторов внешней среды: инфекционные поражения, аллергены, температурные агенты (продолжительное охлаждение), загрязнение белья, механическое раздражение (грубая ткань белья), применение некоторых лекарственных средств, контакт с раздражающими химическими веществами;
- Патология со стороны внутренних органов: сахарный диабет, гепатит с выраженной желтухой, хронические воспалительные заболевания почек с нарушением их функции, заболевания органов кроветворения, снижении продукции половых гормонов, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы;
- Болезни внутренних половых органов: вагинит, кольпит, бактериальный вагиноз, заболевания, которые передаются половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и др.);
- Психические факторы: сильный и продолжительный стресс, депрессия, невроз и другие.
При определении причины развития зуда вульвы большое значение имеет возраст больной. При развитии зуда вульвы у лиц подросткового возраста наиболее вероятной причиной его развития является воспалительный процесс (инфекционное поражение слизистой оболочки половых органов). Среди женщин среднего возраста причиной болезни чаще всего является сахарный диабет, другие заболевания внутренних органов. У женщин в периоде менопаузы чаще всего зуд вульвы обусловлен снижением уровня женских половых гормонов, что вызывает нарушение обменных процессов в слизистой оболочке половых органов и развитие атрофического вагинита.
Симптомы зуда вульвы
Зуд вульвы может быть постоянным или приступообразным. Такие приступы чаще всего возникают в ночное время. При зуде вульвы можно увидеть отечность и покраснение на наружных женских половых органах. В случаях, когда болезнь продолжается значительное время и происходит постоянное расчесывание мест поражения, образуется большое количество расчесов и трещин. В некоторых случаях могут выявляться довольно большие язвенные дефекты. Со временем в местах механического раздражения может появиться воспаление, в результате чего к основному заболеванию присоединяются вульвит и вульвовагинит.
Зуд, вызванный воспалительным процессом, обычно сопровождается болью, выделениями с неприятным запахом.
Зуд вульвы часто распространяется на всю область промежности, анального отверстия, внутренних поверхностей бедер [1].
Диагностика зуда вульвы
Диагноз ставят на основании расспроса больной и во время ее осмотра. На ранних этапах развития болезни на коже наружных половых органов выявляются ссадины, множество расчесов. В этих областях развивается сухость. При ощупывании больших и малых губ определяется их незначительное уплотнение и грубая консистенция.
При признаках воспаления берется мазок для определения возбудителя, проводиться серологическое исследование [1].
Действия пациента при зуде вульвы
При появлении зуда или других неприятных ощущений в области наружных половых органов необходимо обратиться к врачу-гинекологу [1].
Лечение зуда вульвы
Следует лечить основное заболевание, которое привело к появлению зуда. Так, при грибковых заболеваниях назначаются противогрибковые препараты, бактериальном вагинозе, гонореи и хламидиозе – антибиотики, герпесе – противовирусные препараты, атрофическом вагините – свечи с эстрогенами.
Труднее всего поддается лечению зуд вульвы, появление которого обусловлено психическими факторами [1]. В таких случаях назначаются успокаивающие препараты, психотерапия, антидепресанты.
Осложнения зуда вульвы
Осложнением зуда вульвы может быть занесение бактериальной или грибковой инфекции, психологический дискомфорт [1].
Профилактика зуда вульвы
Профилактика заключается в следующем [1]:
- использование теплой воды и мягких моющих средств для гигиены половых органов;
- отказ от ароматизированного мыла, лосьонов и пен для ванн;
- избегание использования вагинальных спреев и спринцеваний;
- переодевание в сухую одежду после купания и занятий спортом;
- ношение хлопкового белья и его ежедневная смена;
- использование презервативов во время полового акта.
