Пилороспазм
Пилороспазм – это сокращение сфинктера желудка в зоне его перехода в двенадцатиперстную кишку. Чаще всего пилороспазм наблюдается у грудных детей первых месяцев жизни.
Причины возникновения
Причинами пилороспазма могут быть:
· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
· хронические колиты;
· гастрит;
· заболевания желчных путей;
· нехватка витаминов группы В;
· умственное переутомление;
· расстройство вегетативной нервной системы;
· курение;
· интоксикация, например, наркотическими препаратами.
Симптомы
Основными симптомами пилороспазма являются:
· схваткообразные боли, периодически возникающие в подложечной области;
· отрыжка и изжога;
· тошнота, рвота;
· снижение массы тела.
В ряде случаев пилороспазм протекает без каких-либо симптомов.
Диагностика
На начальном этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Врач интересуется, как давно появилась рвота; каков характер рвотных масс; когда впервые возникли симптомы, и при каких обстоятельствах они чаще всего возникают; есть ли нарушения стула.
При проведении общего осмотра врач осматривает кожу и слизистые оболочки, проводит пальпацию живота, а также проводит исследование условных и безусловных рефлексов (проведение неврологических тестов на двигательную функцию, координацию и концентрацию).
К инструментальным методам исследования при диагностике пилороспазма относятся:
· магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (послойные снимки тканей органов);
· рентгеноконтрастное исследование;
· гастроскопия – визуальный метод исследования, который позволяет рассмотреть слизистую оболочку желудка и состояние привратника.
Виды заболевания
Выделяют следующие разновидности заболевания:
· Компенсированный пилороспазм. При данной форме заболевания гипертрофированные мышцы желудка позволяют пищевым массам проходить через суженный сфинктер привратника.
· Декомпенсированный пилороспазм. При данной форме заболевания мышцы желудка перерастянуты, прохождение пищевых масс в двенадцатиперстную кишку невозможно, из-за чего возникает растяжение желудка. Так развиваются застойные явления (продолжительная задержка пищевых масс в желудке, приводящая к процессам гниения и распада пищи), что чревато развитием рвоты с гнилостным запахом, и симптомов интоксикации (высокая температура тела, потоотделение, слабость).
Действия пациента
При наличии подозрительных симптомов больному следует обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу.
Лечение
Лечение пилороспазма должно быть комплексным. Если причина пилороспазма выявлена, то основное лечение должно быть направлено на ее устранение.
Основу лечения составляет диетотерапия. Больному показана химически и механически щадящая диета. Следует исключить из употребления грубую пищу (с высоким содержанием клетчатки), а также острые блюда и приправы. При пилороспазме рекомендуется употреблять полужидкую, пюреобразную пищу. Также необходимо употреблять достаточное количество жиров (сливочное и растительное масло, сливки). Еда должна теплой, но не горячей.
Если заболевание прогрессирует (особенно при декомпенсированной форме пилороспазма), то показано проведение хирургической операции.
К общеукрепляющей терапии пилороспазма можно отнести лечебную гимнастику и массаж.
Осложнения
При адекватном и своевременном лечении пилороспазма прогноз благоприятный, и заболевания не приводит к осложнениям. Если же лечение не проводить, то пилороспазм может стать причиной гипотрофии (истощения).
Профилактика
Профилактика пилороспазма заключается в соблюдении таких мероприятий, как:
· отказ от вредных привычек, главным образом, курения;
· соблюдение режима сна и бодрствования. Ночной сон должен длиться не менее 7-8 часов;
· употребление химически и механически щадящих продуктов питания. Сведите к минимуму употребление грубой пищи, острых блюд и приправ. При склонности к пилороспазмам рекомендуется употребление жидкой, полужидкой и пюреобразной пищи с достаточным содержанием жиров (растительного, сливочного масла, сливок). Пища должна быть теплой (комфортной), но не горячей;
· занятия физкультурой и избегание стрессов.
