Рак предстательной железы – очень медленно растущая опухоль

Рак простаты: общие сведения

Предстательная железа (простата) – это железа мужской репродуктивной системы, которая образует секреты, входящие в состав спермы. Предстательная железа расположена под мочевым пузырем и со всех сторон окружает мочеиспускательный канал. Работа простаты регулируется мужским половым гормоном (тестостероном), который синтезируется в яичках.

Рак простаты – как правило, очень медленно растущая опухоль. Раковые клетки предстательной железы, разрастаясь, могут проникать в соседние органы и ткани. Несмотря на медленный рост, опухоль может стать фатальной при прорастании в другие органы. Случаи быстрого роста и распространения процесса на другие органы очень опасны.

Опухоль может появиться у мужчин любого возраста. Симптомы обычно появляются на поздних стадиях развития заболевания. Многие мужчины умирают от этой болезни, даже не подозревая, что причиной их недуга является рак простаты.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания могут встречаться следующие симптомы:

• Учащение мочеиспускания, особенно в ночное время
• Затруднение мочеиспускания
• Болезненные ощущения при мочеиспускании
• Появление крови в моче или сперме.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о нарушении оттока мочи из-за сдавливания опухолью мочеиспускательного канала. В случае выхода рака за пределы предстательной железы появляются:

• Постоянная тупая боль в пояснице, тазу, ребрах, также может появляться боль в суставах
• Потеря веса и аппетита, слабость, тошнота, рвота
• Отек нижних конечностей
• Слабость или даже паралич нижних конечностей.

Рак простаты: возможности лечения

Каждый метод лечения имеет свои положительные и отрицательные стороны. Все люди разные, следовательно, каждый пациент требует индивидуального подхода к выбору программы лечения. Среди самых распространённых методов лечения:

• хирургическое лечение
• лучевая терапия с использованием внешнего или внутреннего источника излучения (брахитерапия)
• комбинированное лечение, при котором используются несколько методов лечения.

Перед выбором метода лечения тщательно взвешиваются все преимущества и недостатки каждого из них, а также:

• возраст пациента
• имеющиеся сопутствующие заболевания
• стадия рака
• побочные эффекты, свойственные тому или иному методу лечения
• мнение вашего лечащего врача и ваши личные суждения тоже имеют большое значение.

Помните, вам может понадобиться мнение нескольких врачей. Рак простаты является сложным заболеванием, при котором мнение врачей о способах его лечения может расходиться. Консультации нескольких специалистов в данной области и собственные знания о заболевании и методах его лечения помогут вам сделать правильный выбор.

Хирургия рака простаты

Среди хирургических методик лечения рака простаты применяются следующие виды:

• Радикальная простатэктомия. В настоящее время наиболее принятым методом хирургического лечения рака простаты является радикальная простатэктомия. Операция сводится к удалению предстательной железы, в которой развилась опухоль. Если опухоль локализована в простате и не успела выйти за ее пределы, то в таком случае радикальная простаэктомия позволяет полностью вылечиться пациенту. Удаление простаты производится либо через разрез в области брюшины, либо через область между мошонкой и анальным отверстием. Негативным последствием данной операции является тот факт, что у многих мужчин после вмешательства возникают проблемы с мочеиспусканием и эрекцией.
• Лапароскопическое удаление. В последнее время все чаще в отношении рака предстательной железы применяются лапароскопические методики оперирования. Врач делает небольшой прокол в брюшной области, куда заводит лапароскоп и микрохирургический инструментарий. Лапароскопические операции отличаются низкой травматичностью и отсутствием обильных кровопотерь.
• Трансуретральная резекция (TURP). Это уникальная методика удаления предстательной железы, которая осуществляется без единого разреза. Удаление происходит через гибкий зонд, который вводится в уретру. Операция выполняется под общей или спинальной анестезией. Полное восстановление происходит примерно спустя неделю после операции.
• Роботизированная хирургия. Удаление предстательной железы может проводиться с использованием роботизированной установки «Да Винчи». Это дорогостоящая техника, которая пока доступна далеко не во всех странах. Робот выполняет малоинвазивное вмешательство – через небольшой прокол. Роботизированные операции считаются более точными и менее травматичными.

Брахитерапия рака предстательной железы

Консервативное лечение рака предстательной железы

К безоперационным способам лечения рака простаты можно отнести следующие методики:

• Радиотерапия. Облучение позволяет остановить распространение раковой опухоли и уничтожить злокачественные клетки. В настоящее время существует несколько модификаций радиотерапии. В частности, она бывает внешней и внутренней. В последнем случае в опухоль имплантируют радиоактивные зерна, которые облучают новообразование изнутри в течение нескольких дней, после чего зерна изымаются. Такая разновидность радиотерапии называется брахитерапией. Современные методики внешней лучевой терапии предусматривают минимальный риск для здоровых тканей, располагающихся вблизи от ракового очага. Для достижения этих целей применяется интенсивно-модулированная лучевая терапия, стереотаксическая радиотерапия и другие современные методики облучения опухолей.
• Радиохирургия. Лечение рака предстательной железы возможно и с использованием установки «Кибер-нож», которая направляет сфокусированный пучок радиоволн непосредственно в опухоль. Если раньше радиохирургия главным образом применялась в отношении опухолей головного мозга, то в настоящее время это делается и в отношении других опухолей.
• Гормональная терапия. Поскольку рак предстательной железы является гормонзависимым, то для подавления распространения и роста опухоли применяются препараты, подавляющие продукцию мужских половых гормонов.
• Химиотерапия. Как правило, химиотерапия применяется в лечении рака предстательной железы, который распространился на соседние и отдаленные органы. Поскольку химиотерапевтическое лечение негативно отражается на состоянии здоровья пациента, то перед каждым курсом проводится диагностика больного на предмет готовности к проведению очередного сеанса.

Инновационное лечение рака простаты

Наука и медицина не стоят на месте. За последние годы в арсенале врачей появились новые методики лечения рака предстательной железы, среди которых можно отметить следующие:

• Иммунотерапия.
• Фотодинамическая терапия.

Это инновационная методика лечения раковых заболеваний, направлена на активизацию иммунитета больного на борьбу с раковой опухолью. Иммунотерапия представляет собой применение препаратов, блокирующих активность ряда белков, которые помогают опухоли «скрыться» от иммунитета. Как только такие белки будут нейтрализованы, опухоль обличается перед иммунной системой, которая начинает активно бороться с раковыми клетками.

В ряде случаев иммунотерапия повышает успех лечения на 40-70%. Для некоторых пациентов с неизлечимыми форами рака, которым давали неблагоприятные прогнозы, иммунотерапия позволила добиться ремиссии. Сегодня Иммунотерапия рассматривается в качестве основного перспективного метода лечения раковых опухолей, в том числе и рака предстательной железы.

Фотодинамическая терапия. Это метод лечения, который основан на активации чувствительных к свету веществ. Изначально пациенту в кровеносное русло вводят препарат, а затем опухоль облучают лазером. Под воздействием света определенной длины волны происходит химическая реакция – вещество разлагается с высвобождением активных форм кислорода, которые губительны для раковых клеток.

Проводится множество исследований по фотодинамической терапии рака предстательной железы. Один из них – лечение опухоли с применением светочувствительных бактерий. Данная методика была разработана в Израиле, в институте Вайцмана, а сегодня проходит клинические испытания в странах Европы. Методика во многом схожая с классической фотодинамической терапией, однако в данном случае используются микроорганизмы, которые при облучении светом начинают продуцировать токсические для опухоли вещества.

Преимущество данного метода лечения не только в том, что он неинвазивный, а и в том, что при таком лечении у мужчин не возникает нарушений мочеиспускания и эрекции, как при традиционных хирургических вмешательствах.