Общие сведения
Ретикулоциты – юные формы эритроцитов, которые содержат зернистонитчатую субстанцию, выявляемую при помощи специальной окраски. Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, где дозревают в течение 1 - 2 дней, после чего поступают в периферическую кровь. Время созревания ретикулоцитов до зрелых эритроцитов в периферической крови около 2-х дней. Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга.
Показания к исследованию
- Все виды анемий, особенно В12- или фолиеводефицитная анемии.
- Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза, оценки реакции на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты, витамина В12, эритропоэтина и мониторинга эффекта трансплантации костного мозга.
Подготовка к исследованию
Исследование рекомендуется проводить утром натощак или в другое время (не менее 4 часов после последнего приема пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
- Неправильный выбор антикоагулянта или недостаточное перемешивание крови с антикоагулянтом.
- Длительное сдавливание руки жгутом.
- Переливание крови незадолго до исследования.
- Гемолиз пробы крови.
- Приём некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, кортикотропин, противомалярийные препараты, нестероидные анальгетики, леводопа, азатиоприн, хлорамфеникол, метотрексат, препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, эритропоэтин).
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: %; х109/л.
Референсные значения
Возраст, пол |
Ретикулоциты, % |
Ретикулоциты, х109/л. |
Дети: |
||
до 1 мес. |
0,2 – 2,0 |
6,0 – 108,0 |
2 – 12 мес. |
0,2 – 1,5 |
7,6 – 75,0 |
1 – 14 лет |
0,2 – 1,7 |
7,6 – 91,8 |
Взрослые (>14 лет): |
||
женщины |
0,5 – 2,1 |
19,5 – 111,3 |
мужчины |
0,2 – 1,7 |
8,6 – 100,3 |
Заболевания, о которых могут свидетельствовать показания обследования ретикулоцитов
Повышенные показатели
- Гемолитические синдромы;
- Острое кислородное голодание;
- 3 – 5-й день после кровопотери;
- 5 – 9-й день после начала лечения В12-дефицитной анемии;
- 3 – 5-й день после начала лечения железодефицитной анемии препаратами железа.
Пониженные показатели
- Апластические анемии;
- Гипопластические анемии;
- Нелеченные В12-дефицитные анемии;
- Метастазы новообразований в кости.
Результаты обследования
- Целесообразно для оценки тяжести анемии использовать ретикулоцитарный индекс (РИ).
- В норме РИ 2,0 – 3,0.
- РИ < 2 – свидетельствует о гипопролиферативной форме анемии.
- РИ > 3 – свидетельствует об активации эритропоэза.
- Данное исследование обычно назначается вместе с исследованиями 10.001.
- Общий анализ крови CBC без лейкоцитарной формулы или 10.050.
- Общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой (5 фракций лейкоцитов).