Силденафил
Торговое название
Силденафил Сандоз
О препарате:
Данное средство предназначено для лечения эректильной дисфункции.
Показания и дозировка:
Единственное показание - лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью достижения или сохранения эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.
Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - один раз в сутки.
Нарушения функции почек:
- При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) - дозу силденафила следует снизить до 25 мг.
Нарушения функции печени:
- Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Силденафил следует снизить до 25 мг.
Пожилые пациенты
- Корректировка дозы препарата Силденафил не требуется.
Передозировка:
При однократном приеме препарата Силденафил в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.
Лечение симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.
Побочные эффекты:
- Нарушения общего состояния: отек лица, реакции светочувствительности, шок, астения, боль, озноб, боль в животе, боль в груди.
- Аллергические проявления: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
- Нарушения со стороны нервной системы: сонливость, бессонница, гипестезия, парестезия, атаксия, невралгия, невропатия, тремор, депрессия, необычные сновидения, снижение рефлексов, инсульт, транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, AV-блокада, тромбоз сосудов головного мозга, сердечная недостаточность, нарушения ЭКГ, кардиомиопатия, внезапная смерть, обморок.
- Нарушения со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, астма, одышка, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение выделения мокроты, усиление кашля.
- Нарушения со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, ректальное кровотечение, гингивит.
- Нарушения со стороны органов чувств: боль в глазах, покраснение глаз/инъекции склер, поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения, мидриаз, катаракта, боль в глазах, вертиго, шум в ушах, боль в ушах, глухота.
- Нарушения со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения.
- Нарушения обмена веществ: жажда, подагра, нестабильный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемическая реакция, гипернатриемия.
- Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, миалгия, разрыв сухожилий, тендовагинит, боли в костях, миастения, синовит.
- Кожные реакции: крапивница, простой герпес, зуд, потливость, кожные язвы, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит.
- Нарушения со стороны мочеполовой системы: цистит, никтурия, частое мочеиспускание, гинекомастия, недержание мочи, нарушение эякуляции, отек половых органов, аноргазмия, длительная эрекция и/или приапизм.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата;
- применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
- возраст до 18 лет;
- женский пол;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром.
С осторожностью:
- анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).
- Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия).
- Заболевания, сопровождающиеся кровотечением.
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Наследственный пигментный ретинит.
- Сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 170/100 мм рт.ст.) или гипотония (АД < 90/50 мм рт.ст.).
- У пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
- Усиливает гипотензивное действие нитратов (одновременный прием противопоказан) и антиагрегационный эффект натрия нитропруссида.
- При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой (150 мг) не увеличивает время кровотечения.
- Ингибиторы CYР3А4 (циметидин, кетоконазол, итраконазол, эритромицин и др.) повышают концентрацию силденафила в плазме (в частности, циметидин в дозе 800 мг — на 56%, при приеме силденафила в дозе 50 мг) и уменьшают его выведение.
- Предполагается, что при одновременном приеме силденафила с индукторами CYP3A4 (рифампицин и др.), его плазменная концентрация будет уменьшаться.
- Концентрация активного метаболита силденафила увеличивается на 62% при приеме петлевых и калийсберегающих диуретиков и на 102% — при приеме неспецифических бета-адреноблокаторов (клиническое значение этих эффектов не определено).
- Не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при концентрации алкоголя в крови до 80 мг/дл.
Состав и свойства:
Силденафила цитрат.
Форма выпуска:
Таблетки по 25, 50 и 100 мг, №1, №2, №4, №10, №20.
Механизм действия:
Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.
Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80 % пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % пероральной дозы).
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не более 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.
Общая информация
-
Форма продажи:по рецепту
-
Действующее в-о:Силденафил
-
Производитель:
-
Фарм. группа:Средства, применяемые в урологии. Средства, применяемые при нарушениях эрекции
Код ATX
-
Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
-
Средства для лечения урологических заболеваний
-
Средства для лечения урологических заболеваний
-
Средства, использующиеся при эректильной дисфункции
-
Силденафил
Отзывы
Войти Зарегистрироваться