Рефлин (цефазолин)

О препарате:

Цефазолин обладает широким спектром антимикробного действия. Угнетает синтез биополимеров клеточной стенки бактерий подобно пенициллину. В отношении грамположительных микроорганизмов активен.

Показания и дозировка:

Цефазолин применяютпри инфекциях мочеполовой системы, желчевыводящих путей, кожи и мягких тканей, дыхательных путей, костей и суставов. При септицемии, эндокардите, для профилактики инфекций в хирургии.

Перед началом лечениянеобходимо сделать кожную пробу. Наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику необходимо исключить. Цефазолин вводят внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно. Цефазолин противопоказано вводить интратекально!

Обычные дозы для взрослых При пневмококковой пневмонии каждые 12 ч. применяют 500 мг препарата. При инфекциях, вызванных чувствительными граммположительными микроорганизмами каждые 8 часов от 250 мг до 500 мг. При острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей каждые 12 ч. применяют 1 г препарата. При инфекциях средней тяжести и тяжелых формах каждые 6-8 часов применяют от 500 мг до 1 г. При жизненно опасных инфекциях * (например, острый гематогенный остеомиелит,деструктивная пневмония, перитонит, эндокардит, осложненные урологические инфекции, сепсис) каждые 6 часов применяют от 1 г до 1,5 г препарата.

Для профилактики после операционной инфекции назначают за полчаса — час до операции 1 г Цефазолина, если операция длится 2 часа и более — дополнительно применяют 0,5-1 г, во время операции и по 0,5-1 г. На протяжении суток после операции препарат применяют каждые 6-8 часов.

Рекомендуемые дозы взрослым с нарушением функции почек.

• Корректировать дозу нет необходимости при клиренсе креатинина 55 мл / мин. и более.
• При клиренсе креатинина 35-54 мл / мин. коррекция разовой дозы также не нужна, но интервал между введениями должен составлять не менее 8 часов.
• Разовая доза должна равняться половине обычной разовой дозы, а интервал между введениями составлять 12 часов при клиренсе креатинина 11-34 мл / мин.
• Разовая доза равна должна составлять половину обычной разовой дозы с интервалом 18-часов — сутки, при клиренсе креатинина 10 мл / мин и менее.

Все рекомендуемые дозы применяют после введения начальной ударной дозы, в зависимости от тяжести и вида инфекции. При диализе препарат Цефазолин выводится. При нормальной функции почек пожилым пациентам назначают обычные взрослые дозы.

Детям старше 1 месяца препарат назначают в дозе 25-50 мг / кг веса, при инфекциях тяжелого характера - 100 мг / кг. Суточная доза для детей делится на 3-4 введения в равных частях.

Наивысшая суточная доза для детей - 100 мг / кг веса.

• Дозировка для детей. На 4,5кг веса каждые 8 часов приблизительная разовая доза 40 мг., необходимый для разведения объем - 0,35 мл.
• При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, - приблизительная разовая доза 30 мг, необходимый для разведения объем - 0,25 мл.
• На 9 кг веса при приеме препарата каждые 8 ​​часов приблизительная разовая доза 75 мг. Необходимый для разведения объем - 0,6 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов приблизительная разовая доза 55 мг. Необходимый для разведения объем - 0,45 мл.
• На 13,5 кг веса при приеме препарата каждые 8 ​​часов приблизительная разовая доза 115 мг. Необходимый для разведения объем - 0,9 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов приблизительная разовая доза 85 мг. Необходимый для разведения объем - 0,7 мл.
• На 18 кг веса при приеме препарата каждые 8 ​​часов приблизительная разовая доза 150 мг. Необходимый для разведения объем - 1,2 мл 115 мг. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов приблизительная разовая доза. Необходимый для разведения объем - 0,9 мл.
• На 22,5 кг веса при приеме препарата каждые 8 ​​часов приблизительная разовая доза 190 мг. Необходимый для разведения объем - 1,5 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза 140 мг. Объем, необходимый для разведения 1,1 мл.

50 мг / кг / сут, разделенная на 3 введения 50 мг / кг / сут, разделенная на 4 введения. 225 мг / мл. На 4,5 кг веса при приеме препарата каждые 8 часов приблизительная разовая доза 75 мг. Необходимый для разведения объем - 0,35 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза 55 мг. Необходимый для разведения объем - 0,25 мл.

• На 9 кг веса при приеме препарата каждые 8 часов приблизительная разовая доза 150мг. Необходимый для разведения объем - 0,7 мл 110 мг. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза. Необходимый для разведения объем - 0,5 мл.
• На 13,5 кг веса при приеме препарата каждые 8 ​​часов приблизительная разовая доза 225 мг. Необходимый для разведения объем - 1,0 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза 170 мг. Необходимый для разведения объем - 0,75 мл
• На 18 кг веса при приеме препарата каждые 8 ​​часов приблизительная разовая доза 300 мг. Необходимый для разведения объем - 1,35 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза 225 мг . Объем, необходимый для разведения 1,0 мл
• На 22,5 кг веса при приеме препарата каждые 8 ​​часов приблизительная разовая доза 375 мг Объем, необходимый для разведения 1,7 мл. При этом же весе, но при необходимости принимать препарат каждые 6 часов, приблизительная разовая доза 285 мг. Необходимый для разведения объем - 1,25 мл

У детей с нарушениями функции почек коррекция режима дозирования зависит от показателей клиренса креатинина. При клиренсе креатинина 70-40 мл / мин применяется 60% от средней суточной дозы и вводится с интервалом 12 часов. При клиренсе креатинина 40-20 мл / мин применяется 25% средней суточной дозы с интервалом 12 часов. Детям с клиренсом креатинина 20-5 мл / мин применяется 10% средней суточной дозы каждые сутки. В начале применяется начальная ударная доза, а после вводят все рекомендуемые дозы.

Чтобы приготовить раствор для инъекций для внутривенного или внутримышечного струйного введения в 2 мл воды растворяют 0,5 г препарата, 1 г - в 4 мл воды. Для внутривенного болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды, затем в течение 3-5 минут медленно вводят. Для внутривенного капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора глюкозы, 5% раствора глюкозы в растворе Рингера с лактатом для инъекций, 0,9% раствора хлорида натрия, раствора Рингера для инъекций без лактата или с лактатом, 0,9%, 0,45% или 0,2% раствора хлорида натрия в 5% растворе глюкозы. При разведении флаконы до полного растворения энергично встряхивают.

Передозировка:

Передозировка препаратом Цефазолин может вызвать головную боль, головокружение и парестезии. В случае хронической почечной недостаточности у пациента могут возникнуть нейротоксические явления, при этом отмечены генерализованные клонико-тонические судороги,повышенная судорожная готовность, тахикардия и рвота.

В случаях передозировки препарат нужно отменить, в случае необходимости провести противосудорожное симптоматическое лечение. При токсических реакциях, а также при симптомах передозировки Цефазолином выведения препарата можно ускорить путем гемодиализа. В данном случае перитонеальный диализ будет неэффективным.

Побочные эффекты:

Препарат Цефазолин может вызвать следующие побочные действия:

Зуд, кожная сыпь , гиперемия, крапивница, лихорадка, дерматит, очень редко - анафилаксия (в том числе снижение артериального давления, бронхоспазм), отек Квинке, сывороточная болезнь, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Диарея, рвота, тошнота, боль в животе, анорексия, оральный кандидоз. Возможно развития колита, характерного для антибиотиков. Гепатит, холестаз. Нейтропения, тромбоцитопения, обратимая лейкопения, анемия (а пластическая, гемолитическая), панцитопения, агранулоцитоз. Интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, нефропатия, почечная недостаточность, зуд в пере анальной области, зуд наружных половых органов, вагинит, кандидоз половых органов;

Возможно обратимое повышение уровня АЛТ, АСТ, повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, ЛДГ, повышение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, увеличение протромби нового времени; боль при внутримышечном введении, флебит при внутривенном введении, уплотнения; развитие суперинфекции, бледность кожи, гиперактивность, тахикардия,геморрагии.

Противопоказания:

Цефазолин противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к пенициллину, цефазолину и другим препаратам цефалоспоринового ряда.

Недоношенным детям и детям до 1 месяца не применять.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с пробенецидом, почечный клиренс цефазолина снижается , что увеличевает концентрацию цефазолина в крови.

Одновременно с «петлевыми» диуретиками (кислота этакриновая, фуросемид) антикоагулянтами, препарат применять не следует. При совместномприменении с этанолом возможны дисульфидам-подобные реакции.

При последовательном или единовременном назначении других препаратов, которые имеют нефротоксическое действие, токсическое действие на почки усиливается , поэтому контроль их функции необходим постоянно. Возможновозникновение перекрестной реактивности между препаратами пенициллиновой группы и Цефазолином.

Состав и свойства:

Состав:

Цефазолина натриевой соли стерильной в пересчете на цефазолин - 0,5 г или 1,0 г.

Форма выпуска:

Порошок во флаконах. В пачке 10 флаконов. По 0,5 г или 1,0 г во флаконах;

Фармакологическое действие:

Цефазолин обладает широким спектром антимикробного действия. Угнетает синтез биополимеров клеточной стенки бактерий подобно пенициллину. В отношении грамположительных микроорганизмов активен. Продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, большинство штаммов Streptococcus spp., втом числе пневмококки, грамм негативных микроорганизмов (Кишечная палочка, протей Mirabilis, Klebsiella SPP., Enterobacter аего ^ епез, Haemophylus гриппа, Clostridium перфрингенс, Neisseria гонореи, брюшного тифа Salmonella, Shigella disenteriae, шигеллы Флекснера). Устойчивые к антибиотику индолположительные штаммы протея (П. Моргана, П. угри, П. rettgeri), Enterobacter SPP., Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia SPP., Pseudomonas SPP

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке. Температура хранения - не выше 25 ° С. Беречь от детей!

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Цефазолин
• Производитель:

  Новартис Фарма