Нимесин Плюс
О препарате
Нимесин Плюс - нестероидный противовоспалительный препарат.
Показания и дозировка
Показания препарата Нимесин Плюс:
Болевой синдром разной этиологии, в том числе при онкологических и гинекологических заболеваниях, в послеоперационном периоде, при остеоартритах, ревматоидном артрите; остеоартрозы; бурситах, тендинитах, травмах, зубной боли; понос при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Способ использования и дозы. Препарат следует принимать после еды.
У взрослых препарат применяют по 1 - 2 таблетки дважды в сутки.
Детям препарат назначают после 6-летнего возраста. Рекомендованная доза детям составляет:
с 6 до 12 лет – ½ таблетки 1 - 2 раза в сутки;
с 12 до 14 лет – 1 таблетка 2 раза в сутки.
У больных пожилого возраста дозировки и суточная доза Нимесина Плюс не меняются.
Курс лечения не должен превышать 5 дней.
Передозировка
В случае передозировки препарата Нимесин Плюс возможно развитие печеночного некроза и печеночной комы.
Клинические и биохимические признаки поражения печени обнаруживаются через 12 - 24 час. К ним принадлежат: повышение активности печеночных трансаминаз, дегидрогеназы, увеличение концентрации билирубина и снижение уровня протромбина.
Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, бледность кожного покрова. Лечение: промывание желудка, N-ацетилцистеин (не позднее 36 час от времени использования большой дозы препарата, лучше в первые 10 час) внутривенно или метионин внутри.
Симптоматическое лечение.
Побочные эффекты препарат Нимесин Плюс:
Со стороны нервной системы и органов чувств: редко – головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): очень редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: редко – тошнота, изжога, боль в животе, мелена.
Со стороны мочеполовой системы: редко – олигурия, почечная колика, асептическая пирия, интерстициальный гломерулонефрит.
Аллергические реакции: экзантема, эритема, крапивница.
Противопоказания
Противопоказания препарата Нимесин Плюс:
Повышенная чувствительность (в том числе к остальным нестероидным противовоспалительным средствам), острая кровотечение в желудочно-кишечном тракте, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострение, выраженные нарушения функции печени, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/минут), беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет, алкоголизм.
С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию, склонности к кровотечениям, расстройствах верхнего отделение желудочно-кишечного тракта, нарушениях функции почек (рекомендуется снижение доз), на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами. При появлении нарушение зрения следует немедленно прекратить прием препарата.
Препарат может снижать психические и/или физические реакции, которые необходимые при выполнении потенциально небезопасных заданий, таких как управление транспортными средствами или работа, связана с концентрацией внимания.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Нимесин Плюс может повышать эффективность и токсичность многих лекарственных средств, вследствие вытесненные их из мест связывания с белками плазмы и повышение свободной фракции в крови (при одновременном назначении гидантоина и сульфаниламидов необходимый регулярный лекарственный контроль.
Усиливает действие лекарственных средств, которые уменьшают сворачиваемость крови; повышает уровень лития в плазме.
Холестерамин: снижает абсорбцию препарата.
Активированный уголь: при совместном применении снижает абсорбцию препарата.
Метоклопрамид: повышает абсорбцию препарата.
Алкоголь: совместное использование с препаратом потенцирует его гепатотоксичность.
Зидовудин: эффект от использования зидовудина может быть сниженным.
Не помечено клинически значимых взаимодействий препарата плюс с фуросемидом, варфарином, дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, циметидином, антацидами.
Состав и свойства
1 таблетка Нимесина плюс содержит 500 мг парацетамола и 100 мг нимесулида;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, метилпарабен, пропилпарабен, повидон (PVPK-30), магния стеарат, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмалгликолят.
Форма выпуска: Таблетки.
Фармакологическое действие:
Фармакодинамика. Нимесин Плюс - комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами компонентов, которые входят в его состав.
Для парацетамола характерны выраженная анальгезирующее и жаропонижающая активность. Механизм действия связанный с ингибированием циклооксигеназы, торможением синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат, селективный ингибитор циклооксигеназы-2. Имеет противовоспалительное (благодаря подавлению синтеза лейкотриенов, высвобождение гистамина гладкими клетками и базофилами), анальгезирующее (благодаря подавлению фактора некроза опухоли (TNF-a), чем способствует продуцированию брадикинина и цитокинынив) и жаропонижающей активностью. Является относительно слабым ингибитором синтеза простагландинов. Подавляет образования свободных кислородных радикалов без влияния на гемостаз и фагоцитоз. Ингибирует высвобождение фермента миелопероксидазы.
Фармакокинетика. Всасывание. Компоненты препарата Нимесин Плюс быстро и практически полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте после внутреннего использования. Пища может незначительно снижать скорость, но не степень всасывание. Пик концентрации в плазме парацетамола наблюдается через 30 - 60 минут после использования. Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови обнаруживается через 1,5 - 2 часа после использования.
Распределение. Связывание нимесулида с белками плазмы крови приблизительно 99%, парацетамола – 20 -50%. При терапевтических концентрациях нимесулид занимает приблизительно 1% зон связывания, что не препятствует связыванию с другими препаратами. Это свидетельствует про то, что нимесулид имеет минимальную взаимодействие с другими препаратами при совместном применении.
Концентрация нимесулида в синовиальной жидкости составляет приблизительно 43% от концентрации в плазме, а концентрация в тканях женской половой сферы составляет около 50%.
Метаболизм. Парацетамол метаболизируется путём конъюгации с глюкуроновой кислотой (приблизительно 60%), серной кислотой (приблизительно 35%) или цистеином (приблизительно 3%). Также обнаруживается незначительное количество гидроксилированных и деацетилированных метаболитов.
Нимесулид метаболизируется в печени. Основной метаболит – гидроксинимесулид (25%) является фармакологически активным.
Выведение. Период полувыведения парацетамола из плазмы составляет 1 - 4 час. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизменном виде.
Приблизительно 20% нимесулида выводится с мочой, 80% – с фекалиями. В неизменном виде с мочой выводится от 1% до 3% нимесулида. Период полувыведения нимесулида составляет от 1, 96 до 4, 73 час.
Условия хранения:
Хранить Нимесин Плюс следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. при температуре 15 - 25°С.
Срок годности – 4 года.
Общая информация
-
Форма продажи:по рецепту
-
Действующее в-о:Парацетамол
-
Производитель:
Отзывы
Войти Зарегистрироваться