Мирин

Мирин

О препарате:

Иммуносупрессант.

Показания и дозировка:

  • Множественная миелома в случае неэффективной стандартной терапии

Таблетки назначают внутренне. Рекомендовано принимать перед сном, учитывая седативный эффект лекарственного средства. Начальная доза для взрослых составляет 200 мг. в сутки с увеличением дозы на 100 мг. каждую неделю до максимальной суточной дозы 800 мг. с учетом переносимости препарата, однако из-за токсичности средняя доза обычно остается ниже 400 мг. в сутки. В зависимости от переносимости, токсичности и эффективности можно применять нижние поддерживающие дозы (25 – 100 мг. в сутки).

Передозировка:

Высокие дозы мирина не влекут нарушения координации движения или угнетения дыхания и нет каких-либо данных до летальных исходах при дозах до 14,4 г.

Побочные эффекты:

  • Инфекции и инвазии: бронхит, грибковый дерматит, инфекции, кандидоз ротовой полости, фарингит, ринит, синусит

  • Образования, злокачественные и невыясненные (включая кисты и полипы): синдром лизиса опухоли

  • Со стороны кровеносной системы и лимфатической системы: анемия, эозинофилия, гемолитический уремический синдром, лейкопения, лимфаденопатия, нейтропения, тромбоцитипения, тромботическая микроангиопатия

  • Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности

  • Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз

  • Метаболические нарушения: анорексия, гипергликемия, гиперлипидемия, гипогликемия, задержка жидкости, повышенный аппетит

  • Со стороны психики: возбуждение, помутнение сознания, депрессия, понижение либидо, бессонница, изменения настроения, нервозность

  • Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, тремор, сонливость, головокружение, эпилепсия, гиперестезия, запястный сухожильный синдром, нарушение координации движения, вялость, отсутствие координации, нейропатия, онемение ног, седативный эффект, пароксизм, обморок, вазовагальный обморок, дизестензия, цереброваскулярные события

  • Со стороны органов зрения: светобоязнь, снижение зрения, потеря зрения

  • Со стороны органов слуха: снижение слуха, глухота, шум в ушах, вертиго

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, аритмия, венозный тромбоз, ортостатическая гипотензия, тромбоэмболические осложнение, артериальный тромбоз, стенокардия, фибрилляция желудочков, сердечно-сосудистые расстройства, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ощущения ердцебиения, перикардит, плевроперикардит, тромбоз глубоких вен, фибриляция предсердия

  • Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, задышка, заложенность носа, эмболия легочной артерии, нарушение дыхания, пневмония, интерстициальное заболевание легких, бронхопневмопатия

  • Со стороны пищеварительного тракта: гипертрофия околоушной железы, сухость во рту, боль в животе, желудочно-кишечное перфорация, зубная боль, запор, метеоризм, тошнота, перитонит, префорация дивертикулов, рвота, диарея, сухость во рту, кишечная непроходимость

  • Со стороны кожи: акне, алопеция, сухость кожи, эритема, экзантема, эксфолиативный дерматит, поражение ногтей, лихоноидные изменения во рту, везикулярные высыпания, зуд, высыпания, макулопапулезные высыпания, макулопапулезная экзантема, буллезные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, отек кожи, острый генерализованный экзантематозный пустулез , крапивница, гиперемия, уртикарии, фотосенсибилизация

  • Со стороны костно-мышечной системы: асептический некроз, боль в спине, боль в костях, судороги ног, мышечная слабость, миалгия, боль в шее, ригидность мышц шеи

  • Со стороны мочеиспускательной системы: альбуминурия, гематурия, почечная недостаточность, приходящая олигурия, недержание мочи

  • Со стороны репродуктивной системы: импотенция, снижение функции яичников, нарушение менструального цикла, вторичная аменорея

  • Врожденные, семейные и генетические нарушения: тератогенность (например, врожденные дефекты, фокомелия)

  • Со стороны кровеносной системы: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, лимфопения, панцитопения

  • Общие нарушения: астения, боль в области груди, озноб, отек нижних конечностей, отек лица, утомляемость, горячка, недомогание, боль, периферические отеки, тахифилаксии, слабость, бактериальный менингит

  • Лабораторные показатели: хибнопозитивный тест функции печени, повышенная активность печеночных ферментов, повышение уровня аспартатаминотрансферазы, увеличение массы тела, повышение уровня амилазы в крови, повышение уровня триглицеридов, увеличение концентрации вируса иммунодефицита в крови, отклонения от нормы показателей функции печени

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата

  • Женщины детородного периода, которые не принимают или неспособны принимать адекватные противозачаточные средства

  • Женщины репродуктивного возраста, у которых возможно лечение менее токсичными препаратами

  • Мужчины, которые не применяют адекватные противозачаточные средства (латексные презервативы)

  • Выраженная нейтропения (содержание нейтрофилов < 0,75 x 109/л)

  • Мирин может привести к токсичному эпидермальному некролизу (ТЭН), синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативному дерматиту, поэтому он противопоказан при таких болезнях

Мирин противопоказан в период беременности.

Мирин противопоказан в период кормления грудью.

Не применяется для лечения детей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Мирин усиливает седативное действие барбитуратов, алкоголя, хлорпромазина, резерпина, также усиливает эффекты опиатных анальгетиков, бензодиазепинов и других анксиолитиков, снотворных, антидепрессантов с седативным эффектом, нейролептиков, антигистаминных препаратов с седативным эффектом, антигипертензивных препаратов центрального действия, баклофена.

Усиливается риск периферической нейропатии при одновременном применении мирина с зальцитабином, винкристином, ставудином, диданозином. Повышается риск тромбоза и тромбоэмболических осложнений при одновременном применении талидомида с доксорубицином.

Повторные комбинации талидомида с глюкокортикоидами (дексаметазон) и цитотоксичными препаратами (цисплатин, циклофосфамид, доксорубицин и этопозид) увеличивают риск тромбоза гдубоких вен. Одновременное применение талидомида с пероральными контрацептивами, которые содержат этинилэстрадиол или норэтиндрон, не приводит к изменению концентрации талидомида в крови.

У 10 здоровых женщин изучались фармакокинетические профили норэтиндрона и этинилэстрадиола после введения одной дозы, которая содержала 1 мг норэтиндрон ацетата и 0,75 мг этинилэстрадиола. Как при комбинированном применении, так и при монотерапии талидомидом в равновесных концентрациях 200 мг в сутки результаты были подобными.

Одновременное применение цитохром P450-индуцирующих агентов, таких как лопинавир, невирапин, эфавиренц, гризеофульвин, рифампицин, рифабутин, фенитоин, карбамазепин или с гормональними контрацептивными средствами, может уменьшить эффективность противозачаточных средств.

Таким образом, женщины репродуктивного возраста, которым необходимо лечение одним или более из указанных средств, должны использовать два других эффективных методов контрацепции.

Состав и свойства:

  • Таблетки по 50 мг: моногидрат лактозы, коповидон, тальк, стеарат магния, микрокристалическая целюлоза, коалин, сахароза, акация, карбонат кальция, диоксид титана (Е 171), повидон, безводный коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилцеллюлоза натрия, желтый хинолиновый (Е 104), глицерин

  • Таблетки по 100 мг: моногидрат лактозы, коповидон, тальк, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, каолин, сахароза, акация, карбонат кальция, диоксид титана (Е 171)

Форма выпуска:

  • Таблетки.

Фармакологическое действие:

Механизм действия талидомида у больных с множественной миеломой очень разнообразен и имеет неполную характеристику. Известный тератогенный эффект был вызван антиангиогеническими свойствами мирина путем ингибирования фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и b-фибробластов.

У пациентов с множественной миеломой препарат оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное действие и потенциально непластичный эффект. Механизм действия связан с угнетением ангиогенеза и образованием фактора некроза опухолей (TNF-a), снижением модуляции адгезивных молекул поверхности отдельных клеток (ICAM-1, VCAM-1 и Е-селектина), вовлеченных в миграцию лейкоцитов, стимуляция первичных Т-клеток (вызывая распространение, синтез цитокинов и цитотоксичность) и отклонения в соотношении от вспомогательных Т-клеток к цитотоксическим Т-клеткам, ингибирует производство интерлейкина 12, действие также связано с повышением уровня интерлейкина-2 и g-интерферона, снижение фагоцитоза полиморфноядерных лейкоцитов.

Условия хранения:

Хранить при температуре 15-30 °С.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
Примечание
Описание препарата «Мирин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Оценка
- 4.5 из 5 возможных на основе 6 голосов
Все лекарства

Мирин — цены в аптеках