Ланзол

О препарате

Ланзол - это препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Он не оказывает антихолинергического действия или действия антагонистов Н ₂ рецепторов гистамина, специфически связывается с ферментом Н ⁺ / К ⁺ АТФ-азой (также известной как протонный насос) на секреторной поверхности париетальной клетки желудка и предотвращает последней стадии секреции желудочного сока .

Показания и дозировка

Показания препарата Ланзол:

Лечение и профилактика медицинских состояний, при которых показано уменьшение секреции желудочного сока.

лечение:

• язвы двенадцатиперстной кишки, включая язвы, связанные с использованием

нестероидных противовоспалительных средств;

• доброкачественные язвы желудка, включая язвы, связанные с использованием

нестероидных противовоспалительных средств;

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (которая сопровождается или не сопровождается

эзофагитом)

• инфекции, вызванные Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами);
• синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний с повышенной секрецией желудочного сока.

профилактика:

• рецидива язвы двенадцатиперстной кишки;
• язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и диспепсических симптомов у пациентов, принимающих НПВП.​

Применяют взрослым внутрь. Обычная доза составляет 30 мг один раз в день за 30 - 40 мин до приема пищи, капсулы принимают не разжевывая, запивая 150 - 200 мл воды. Если это невозможно, ее можно раскрыть и содержание растворить в небольшом количестве яблочного сока (примерно 1 полная ложка) и немедленно проглотить, не разжевывая. Такую же процедуру следует провести, если препарат вводится через назогастральный зонд.

Вопрос о дозирования и срока лечения решает врач в зависимости от клинической ситуации и характера течения заболевания.

Максимальная суточная доза Ланзолу составляет 60 мг для пациентов с нарушением функции печени - 30 мг. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона дозы могут быть увеличены.

Если нужно принять две суточные дозы, пациент должен принять одну перед завтраком, а другую перед ужином.

Если пациент не принял препарат в назначенное время, он / она должен / на принять его как можно быстрее. Однако, если осталось немного времени до приема следующей дозы, пациент не должен принимать пропущенную дозу.

Язва дванадиятипалои кишки

Доза Ланзола для лечения активной язвы составляет 30 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель. Доза для лечения язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, составляет 30 мг один раз в сутки. Лечение длится 4-8 недель.

Доброкачественная язва желудка

Доза Ланзола для лечения активной язвы составляет 30 мг один раз в сутки в течение 8 недель. Доза для лечения язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, составляет 30 мг один раз в сутки в течение 4-8 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При средней и тяжелой формах эзофагита рекомендованная доза составляет 30 мг один раз в сутки в течение 4 недель. Если эрозивный эзофагит не вылечивается в течение 4 недель, продолжительность лечения может быть вдвое длиннее. Доза для долгосрочной профилактики рецидива эрозионного эзофагита составляет 30 мг один раз в сутки. Безопасность и эффективность поддерживающей терапии лансопразолом подтверждена для 12-месячного приема.

Ерадикаиия Helicobacter pylori

Доза 30 мг Ланзола два раза в сутки (перед завтраком и перед ужином). Пациент должен принимать Ланзол вместе с антибиотиками по утвержденным схемам в течение 1-2 недель.

Синдром Золлингера-Эллисона

Доза Ланзола должна быть подобрана индивидуально таким образом, чтобы базальная секреция кислоты не превышало 10 ммоль / ч. Рекомендованная начальная доза Ланзолу составляет 60 мг один раз в сутки перед завтраком. Если пациент принимает дозы больше, чем 120 мг, то ему следует принять первую половину суточной дозы перед завтраком, а вторую половину перед ужином. Лечение продолжается до исчезновения клинических показаний.

Профилактика язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и диспепсических симптомов у пациентов, принимающих НПВП

Доза Ланзола составляет 30 мг один раз в день.

Почечная и печеночная недостаточность

Пациенты с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени и почек не требуется коррекции дозы.

Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени должны принимать самые эффективные дозы Ланзолу и не более 30 мг в сутки.

Пациенты пожилого возраста

При применении препарата нет необходимости корректировать дозу.

Передозировка

Данные о передозировке Ланзола ограничены. Лансопразол в дозе 180 мг во время приема внутрь хорошо переносится. Симптомы передозировки проявляются в виде побочных реакций. В случае подозрения передозировки следует контролировать состояние пациента. Лансопразол незначительно выводится при диализе. При необходимости рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Побочные реакции Ланзола обычно легкие и временные. Если случаются тяжелые побочные эффекты, лечение следует прекратить.

Со стороны кроветворной и лимфатической систем:

• очень редко анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения или агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы:

• редко аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, светочувствительность)
• очень редко анафилактические реакции.

Со стороны метаболизма и пищеварительной системы:

• ; Редко рвота, стоматит, глоссит, кандидоз пищевода, панкреатит, анорексия.

Со стороны нервной системы:

• часто: головная боль, головокружение,
• нечасто вертиго, эмоциональное возбуждение, страх, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии,

тремор, бессонница, сонливость, депрессия.

Со стороны органа зрения:

• очень редко боль в глазах, расстройства зрения.

Со стороны органа слуха:

• очень редко: шум в ушах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• часто: запор
• нечасто: боль в брюшной полости, диарея, тошнота, сухость во рту, диспепсия, нарушения вкуса, метеоризм
• очень редко колит.

Со стороны печени и желчного пузыря:

• редко желтуха, гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

• часто: сыпь на коже
• редко зуд, пурпура, петехии или потеря волос, гипергидроз;
• очень редко такие тяжелые генерализованные реакции, как токсический эпидермальный некролиз, синдром

Стивенса-Джонсона и полиморфная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:

• редко боль в суставах, мышцах или костях.

Со стороны урогенитальной системы:

• очень редко интерстициальный нефрит, который может привести к почечной недостаточности.

Со стороны репродуктивной системы:

• очень редко мочеполовые расстройства, импотенция, увеличение молочных желез или гинекомастия. Общие нарушения и нарушения условий приема:
• нечасто: усталость, лихорадка
• очень редко периферические отеки.

По исследованиям:

• нечасто повышенная активность ферментов печени, увеличенные уровни креатинина.

Противопоказания

Гиперчувствительность к лансопразолом или любого другого компонента препарата.

Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Ланзол не рекомендуется принимать детям до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Лансопразол снижает кислотность желудочного сока, что может привести к изменению процесса абсорбции определенных препаратов. Например, снижается биодоступность кетоконазола, ампициллин и солей железа. Биодоступность дигоксина увеличивается примерно на 10%, что является клинически неважным для большинства пациентов.

Возможно взаимодействие с препаратами, которые метаболизируются в печени с помощью ферментов CYP3A и CYP 2C19.

В клинических исследованиях с участием здоровых лиц лансопразол не показал ни одной клинически значимого взаимодействия с антипирином, диазепамом, ибупрофеном, фенитоином, индометацином, кларитромицином, преднизоном, пропранололом, терфенадином или варфарином.

Лансопразол может несколько ускорить выведение теофиллина (на 10%), но этот эффект обычно клинически неважным.

Поскольку взаимодействие с фенитоином, теофиллином или варфарином может быть значимым для отдельных пациентов, поэтому таких пациентов следует о ней предупредить.

Сукральфат и антациды могут уменьшить абсорбцию лансопразола. Хотя конечно взаимодействие и клинически неважной, пациентам следует посоветовать принимать сукральфат или антациды не менее чем за 30 мин перед приемом Ланзолу или через 1 ч после приема Ланзола.

Состав и свойства

действующее вещество: lansoprazole;

1 капсула содержит лансопразола 30 мг (в виде кишечно пеллет)

вспомогательные вещества: маннит (E 421), магния карбонат, лактоза, кальция кармеллоза (кальция карбоксиметилцеллюлоза), сахароза, повидон, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) фталат, спирт цетиловый, титана диоксид (E 171) понсо 4R (E 124) (в составе капсулы).

Форма выпуска: Капсулы.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинамика. Ланзол - это препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Он не оказывает антихолинергического действия или действия антагонистов Н ₂ рецепторов гистамина, специфически связывается с ферментом Н ⁺ / К ⁺ АТФ-азой (также известной как протонный насос) на секреторной поверхности париетальной клетки желудка и предотвращает последней стадии секреции желудочного сока .

Ланзол уменьшает базальную суточную и ночную секрецию желудочного сока. Он предотвращает секреции желудочного сока, стимулируется пищей, и увеличению секреции, вызванной другими факторами, например, гастрином или пентагастрином. Он также предотвращает рост кислотности и объема желудочного сока, вызванного инсулином.

Ланзол снижает кислотность желудочного сока и увеличивает процент времени, когда значение рН выше, чем 3 или 4. Эффект пропорционально размеру дозы.

Препарат оказывает защитное действие, повышает оксигенацию слизистой оболочки и секрецию бикарбонатов. Ланзол имеет антихеликобактерную активность in vitro в 4 раза больше омепразол.

После прекращения лечения Ланзолом рН желудочного сока постепенно снижается и по два - четыре дня возвращается к норме. Не существует доказательств чрезмерного увеличения кислоты желудочного сока после прекращения лечения.

Ланзол увеличивает уровни пепсиногена в сыворотке и снижает активность пепсина в стандартных условиях и после стимуляции с помощью еды.

Во время лечения Ланзолом средние уровни гастрина в сыворотке натощак увеличиваются на 50-100% по сравнению с исходными уровнями. Несмотря на это, они остаются в диапазоне нормы.

Значение постепенно растут в течение первых 8 недель лечения, после чего они достигают пика. После прекращения лечения они постепенно уменьшаются и возвращаются к исходным значениям через 4 недели.

Фармакокинетика. После перорального применения Ланзол быстро всасывается из кишечника и достигает в течение 1,5-2,2 часа максимального уровня концентрации в плазме крови здоровых лиц, составляет от 0,75 до 1,15 мг / л. При приеме однократной дозы максимальная концентрация в плазме и площадь под кривой «концентрация в плазме - время» (АUС) приблизительно пропорциональными.Ланзол не накапливается в организме, и его фармакокинетические свойства остаются неизменными при повторном применении. Связь препарата с белками плазмы составляет 97,7-99,4%.

Большая часть Ланзолу быстро метаболизируется в печени. Были определены два метаболиты, но они не имеют или имеют очень незначительный инигибуючий влияние на секрецию желудочного сока.

Период полувыведения Ланзолу составляет 1,3-1,7 ч и не отображает продолжительности подавления секреции желудочного сока.

Считается, что Ланзол превращается в две активные вещества в канальцах париетальных клеток. Эти активные вещества подавляют секрецию кислоты Н ⁺ / К ⁺ -АТФазы, но отсутствуют в общем кровообращения.

Ланзол выводится из организма в виде метаболитов - ланзопразолсульфону и гидроксиланзопразолу.За сутки выводится около 21% дозы препарата примерно одна треть выводится с мочой и две трети с желчью.

У больных с почечной недостаточностью абсорбция Ланзола практически не меняется. Хотя пища снижает абсорбцию и биодоступность препарата, его тормозящее влияние на желудочную секрецию остается одинаковым до и после приема пищи.

Выведение препарата замедляется у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста.

Условия хранения: 

Хранить Ланзол следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ⁰ С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Лансопразол
• Производитель:

  Авант, ООО, г.Киев, Украина
• Фарм. группа:

  Противоязвенные средства

Код ATX

• A

  Пищеварительный тракт и обмен веществ
• A02

  Средства для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности
• A02B

  Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзфагального рефлюкса (GORD)
• A02BC

  Ингибиторы протонового насоса
• A02BC03

  Лансопразол