Гиперхаес

О препарате:

Плазмозамещающее средство.

Показания и дозировка:

Первоначальное лечение на догоспитальном этапе острой гиповолемии и шока путем однократного введения одной дозы препарата.

Раствор предназначен для замещения объема крови и не может использоваться как заменитель крови или плазмы крови.

Внутривенно.

Максимальная доза: ГиперХАЕС вводят путем однократной внутривенной болюсной инъекции (в течение 2-5 минут) в дозе примерно 4 мл/кг массы тела (250 мл для пациента весом 60-70 кг).

Несмотря на очень высокую осмолярность, препарат можно вводить в периферическую вену.

Если есть возможность, предпочтительно вводить препарат в центральную вену, хотя это не обязательно.

Длительность лечения: ГиперХАЕС предназначен только для однократного введения. Повторные инфузии не рекомендуются.

Сразу после введения препарата ГиперХАЕС следует провести стандартную плазмозамещающую терапию (в том числе солевыми и коллоидными растворами), дозы которых подбирают в соответствии с состоянием пациента.

В случае, если последующая стандартная плазмозамещающая терапия включает ГЭК, то в суммарную полученную дозу ГЭК следует включить ГЭК, содержащийся в ранее введенном препарате ГиперХАЕС.

Передозировка:

Симптомы: гипернатриемия.

Лечение: необходимо провести компенсационное введение жидкости и форсированный диурез при наличии гиперволемии.

Побочные эффекты:

• Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, анафилактоидные реакции вплоть до нарушений кровообращения, шока, бронхоспазма и остановки сердца. В случае непереносимости препарата инфузию следует немедленно прекратить и провести соответствующие экстренные медицинские мероприятия.

• Со стороны дыхательной системы: возможны от слабовыраженных до тяжелых и угрожающих жизни - отек легких, бронхоспазм и остановка дыхания. Требуется тщательное наблюдение за больными, соответствующие реанимационные средства должны быть наготове.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - артериальная гипотензия, левожелудочковая недостаточность, аритмия, легочная гипертензия у больных, не имеющих выраженного гиповолемического шока; возможны от слабовыраженных до тяжелых и угрожающих жизни - брадикардия, тахикардия, обычно слабые, но могут быть и выраженными и угрожающими жизни, если развиваются отек легких и, редко, артериальная гипотензия с последующей остановкой сердца. Требуется тщательное наблюдение за больными, и соответствующие реанимационные средства должны быть наготове. Если гипертонические растворы вводят при отсутствии выраженного гиповолемического шока, то возможно развитие преходящей артериальной гипотензии.

• Со стороны обмена веществ: очень часто - гипернатриемия и гиперхлоремия; возможно обезвоживание.

• Со стороны свертывающей системы крови: возможно - нарушения свертывания крови

• Со стороны нервной системы: возможно - вызванный обезвоживанием миелинолиз ствола мозга, внутримозговое кровотечение вследствие сжатия и разрыва менингеальной оболочки.

• Со стороны лабораторных показателей: часто - повышение уровня амилазы в плазме крови (что может затруднять диагностику панкреатита).

• Местные реакции: тромбофлебит (при введении в периферические вены).

Противопоказания:

• Подтвержденная гиперчувствительность к гидроксиэтилкрахмалам

• Тяжелая почечная недостаточность с анурией

• Беременность (до момента рождения ребенка или извлечения плода при оперативном родоразрешении)

• Обезвоживание

• Гиперволемия

• Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность

С осторожностью:

• Компенсированная застойная сердечная недостаточность

• Подтвержденные нарушения свертывания крови

• Гиперосмолярность крови

• Выраженная гипер- или гипонатриемия

• Выраженная гипер- или гипохлоремия

• Тяжелая печеночная недостаточность

Клинический опыт применения препарата ГиперХАЕС во время беременности и в период кормления грудью отсутствует.

Препарат не следует применять во время родов для профилактики гипотонии, вызываемой эпидуральной анестезией, так как существует риск развития у роженицы анафилактической или анафилактоидной реакции.

Следует уделять особое внимание повышению осмолярности плазмы крови, особенно у больных сахарным диабетом.

Следует регулярно проверять концентрацию электролитов, осмолярность плазмы крови и баланс жидкости.

Следует уделять особое внимание возможности кровотечений, связанных с интенсивным введением растворов, повышающих внутрисосудистое давление, а также гемодилюции, вызываемой препаратом ГиперХАЕС.

Во время инфузии следует тщательно контролировать состояние больного. Как и в случае применения других коллоидных плазмозамещающих растворов, существует риск развития анафилактической реакции, патогенез которой до сих пор неизвестен. Однако введение ГЭК обычно не сопровождается формированием специфических антител.

Во избежание риска развития гиперволемии, следует контролировать показатели гемодинамики.

Если в первые минуты инфузии появляются какие-либо аномальные симптомы и признаки, в том числе, озноб, крапивница, покраснение, прилив крови к лицу или падение артериального давления, то инфузию следует немедленно прекратить.

Если препарат вводят при отсутствии выраженного гиповолемического шока, то может развиться преходящая гипотензия или симптомы перегрузки объемом (левожелудочковая недостаточность, аритмия, легочная гипертензия), особенно у больных со сниженной функцией сердца или ограниченным коронарным кровотоком (в том числе при кардиохирургических операциях).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Введение препарата вместе с гепарином может удлинять время кровотечения.

Следует избегать смешивания с другими препаратами.

Состав и свойства:

ГиперХАЕС — раствор для инфузий.

1 л раствора содержит:

• Гидроксиэтилкрахмал 200/0,5 60 г

• Натрия хлорид 72 г

• Вода для инъекций до 1000 мл

• Хлористоводородная кислота 25% (для коррекции pH) — q.s.

• Натрия гидроксид (для коррекции pH) — q.s. Na+ 1232 ммоль/л, Cl- 1232 ммоль/л

Фармакологическое действие:

ГиперХАЕС представляет собой гипертонический изоонкотический раствор.

Благодаря высокой осмолярности препарата ГиперХАЕС, жидкость (в основном из межклеточного пространства) быстро перемещается в кровеносные сосуды, в результате чего давление крови и объем сердечного выброса быстро увеличиваются в зависимости от дозы и скорости инфузии препарата.

После введения препарата ГиперХАЕС увеличение объема циркулирующей крови длится короткое время и должно быть стабилизировано немедленным введением достаточного объема жидкости (в том числе, солевых и коллоидных растворов).

Форма выпуска:

В контейнерах пластиковых «Фрифлекс» по 250 мл; в коробке картонной 10 или 20 шт.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Срок годности - 3 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия мешка препарат следует использовать немедленно.

Остатки неиспользованного раствора следует уничтожить. Нельзя объединять растворы из частично использованных мешков.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Производитель:

  Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Германия