Тиреоидит
Тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, которое проявляется чувством давления, затрудненным глотанием, осиплостью голоса и болезненными ощущениями в области шеи. Острые воспаления могут приводить к формированию абсцесса.
Причины возникновения
Что касается острого гнойного тиреоидита, то причиной его развития могут быть острые или хронические инфекционные процессы, например, тонзиллит, пневмония, сепсис и другие. Острые негнойные тиреоидиты могут развиваться после травм, кровоизлияний в щитовидную железу, а также лучевой терапии.
Подострые формы тиреоидита, как правило, развиваются после вирусных инфекций. Такими формами чаще всего заболевают женщины от 30 до 50 лет.
Что касается аутоиммунного хронического тиреоидита, то причиной данного заболевания является поражение клеток щитовидной железы клетками иммунной системы организма. Аутоиммунный тиреоидит является одним из наиболее часто встречаемых воспалительных заболеваний щитовидной железы, которые чаще всего отмечается у пациентов после 40 лет. У женщин аутоиммунный тиреоидит встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.
Причина развития хронического фиброзного тиреоидита остается неизвестной.
Симптомы
Острый гнойный тиреоидит проявляется болью в шее, которая распространяется в затылок и челюсти. Также отмечается увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела и озноб. При негнойной форме острого тиреоидита симптоматика менее выражена, чем при гнойном тиреоидите.
Для подострого тиреоидита характерна боль в шее, отдающая в затылок, нижнюю челюсть, уши и височную область. Больной жалуется на головную боль, слабость и снижение двигательной активности. Возможно повышение температуры тела. В начале заболевания возможны проявления тиреотоксикоза, такие как учащение сердцебиения, тремор рук, резкое похудание. Щитовидная железа увеличена и, как правило, болезненна. Заболевание склонно к рецидивам при повторных вирусных инфекциях и воспалительных процессах.
При хроническом аутоиммунном тиреоидите в течение первых нескольких лет симптомы, как правило, отсутствуют. По мере увеличения размеров щитовидной железы появляется ощущение сдавливания в области шеи. При прогрессировании заболевания постепенно развиваются симптомы гипертиреоза, которые в дальнейшем сменяются гипотиреозом.
Диагностика
Диагностика тиреоидитов сводится к сбору анамнеза заболевания, осмотра пациента. Необходимо проведение лабораторного анализа крови, при котором обнаруживаются признаки воспаления.
Ультразвуковая диагностика щитовидной железы позволяет обнаружить очаговое или диффузное увеличение железы. Для уточнения величины поражения и его характера проводится сцинтиграфия щитовидной железы.
Виды заболевания
По течению тиреоидит может быть острым, подострым и хроническим. В свою очередь острый тиреоидит может затрагивать лишь долю щитовидной железы либо распространяться диффузно. Также острый тиреоидит может быть гнойным и негнойным.
Подострый тиреоидит может протекать в трех формах: гранулематозной, пневмоцистной и лимфоцитарной. По распространенности подострый тиреоидит бывает очаговым и диффузным.
Что касается хронических тиреоидитов, то они могут быть представлены аутоиммунными тиреоидитами Хашимито, фиброзно-инвазивным зобом Риделя, а также специфическими тиреоидитами сифилитической, туберкулезной и септомикозной этиологии.
Действия пациента
При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу для точного выяснения причины. В случае подтверждения диагноза больному следует неукоснительно следовать рекомендациям врача.
Лечение тиреоидита
При легких формах тиреоидита достаточным будет прием нестероидных противовоспалительных препаратов, симптоматическая терапия и наблюдение у эндокринолога. Выраженное диффузное воспаление требует назначение стероидных гормонов.
Острые гнойные тиреоидиты лечатся в стационарных отделениях хирургии. Больному назначается антибактериальная терапия, витамины группы В и С, дезинтоксикационная терапия, а также антигистаминные препараты.
При подостром и хроническом тиреоидите назначаются гормоны щитовидной железы. Компрессионный синдром и сдавливание структур шеи требуют хирургического вмешательства.
Осложнения
Гнойные формы тиреоидита могут привести к формированию абсцесса, флегмоны и сепсиса. Запущенные формы тиреоидита приводят к развитию недостаточности щитовидной железы.
Профилактика
Профилактика тиреоидитов сводится к профилактике и своевременному лечению вирусных заболеваний.
