Синдром конского хвоста
Синдром конского хвоста – заболевание, возникающее при поражении (как правило, сдавлении) спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга (так называемый конский хвост). Визуально пучок этих спинномозговых корешков напоминает конский хвост, именно поэтому такое название получила данная анатомическая структура.
Причины возникновения
Основная причина данного заболевания – сдавливание спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга (конского хвоста). Данное состояние может возникать при следующих состояниях:
· Межпозвоночные грыжи. Межпозвоночные диски могут выпячиваться наружу, сдавливая структуры конского хвоста, что приводит к развитию заболевания.
· Опухолевые заболевания в позвоночном канале. Синдром конского хвоста может возникнуть вследствие опухоли спинного мозга или других тканей.
· Перелом позвоночника и другие травмы спинного мозга.
· Сужение спинномозгового канала (спинальный стеноз).
· Врожденные аномалии. К примеру, врожденные сужения спинномозгового канала могут стать причиной развития синдрома конского хвоста.
· Гематомы, возникающие при травмах, которые могут сдавливать структуры конского хвоста.
· Причиной развития синдрома конского хвоста может стать и травма, полученная при проведении нейрохирургической операции на спинном мозге.
· Тяжелые инфекционные процессы, поражающие нервную систему, например, клещевой боррелиоз.
Симптомы
Основными симптомами при синдроме конского хвоста является боль, которая может возникать в конечностях и в нижней части спины. Боли в ногах, как правило, носят асимметричный характер. Нередко с одной стороны интенсивность болевых ощущений больше, чем с другой. Боль может быть в мышцах, бедрах и голени.
Кроме болевых ощущений, при синдроме конского хвоста больной может ощущать слабость в мышцах ног, вследствие чего может нарушаться ходьба. Нередко больного беспокоит онемение кожи ягодиц и ног. Также могут беспокоить задержка кала и мочи, эректильная дисфункция.
Диагностика
На первом этапе проводится анализ жалоб пациента с бор анамнеза заболевания и анамнеза жизни больного. Врач подробно расспрашивает пациента о наличии/отсутствии таких симптомов как недержание мочи, кала, боли в конечностях и спине, слабость в мышцах.
При неврологическом осмотре врач оценивает мышечную силу ног, чувствительность кожи ног и в области заднего прохода; оцениваются рефлексы (при данном заболевании отсутствуют анальный, ахиллов и коленный рефлексы).
Среди инструментальных методов исследования проводится миелогарфия, КТ и МРТ. При имелографии исследование спинного мозга проводится с помощью рентгеновских лучей и рентгеноконтрастного вещества, которое вводится пациенту.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют послойно изучать строение спинного мозга и опорно-двигательного аппарата.
Виды заболевания
Синдром конского хвоста встречается только в единственной форме с вышеописанными симптомами.
Действия пациента
При обнаружении у себя симптомов синдрома конского хвоста необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Лечение
Основным методом лечение синдрома конского хвоста является хирургическое удаление грыжи, опухоли или гематомы, послужившей причиной развития данного заболевания. Такую операцию необходимо провести как можно быстрее (до 48 часов), чтобы предотвратить развития поражения нервных тканей. Для ускорения восстановления нервных тканей больному показан прием витаминов группы В и нейротрофических препаратов.
Осложнения
Основными осложнениями при синдроме конского хвоста могут быть:
· Развитие стойкого неврологического дефицита. Больного беспокоят постоянные боли в конечностях и спине, отсутствует сила в мышцах ног, может развиться паралич, недержание мочи и кала.
· Нарушение социальной, а также трудовой адаптации из-за неврологических нарушений.
Профилактика
Профилактики синдрома конского хвоста не существует, поскольку данное состояние развивается по причинам, которые зачастую непредсказуемы.
