Отек мозга
Отек мозга – патологическое состояние, которое характеризуется увеличением объема головного мозга. Происходит это за счет избыточного накопления жидкости в клетках мозга и межклеточном пространстве. Основная причина такого состояния – увеличение проницаемости сосудов головного мозга, а также нарушение гематоэнцефалического барьера.
Отек головного мозга не относят к самостоятельным заболеваниям. Данное состояние развивается вторично на фоне других заболеваний и нарушений.
Причины возникновения
Существует несколько причин, по которым возможно развитие отека головного мозга. К таким причинам относят:
· нарушение кровообращение в мозге (развитие инсульта);
· черепно-мозговые травмы;
· тяжелые инфекционные заболевания, например, энцефалитный клещ, грипп и другие;
· опухоли головного мозга;
· хирургическое вмешательство на головном мозге.
Симптомы отека мозга
Основным симптомом отека головного мозга является распирающая головная боль, которая почти одинаково выражена во всех частях головы. У больного также отмечается тошнота, рвота и снижение остроты зрения.
Из общих симптомов может наблюдаться сонливость и слабость. Может нарушаться сознание, вплоть до полной его потери.
Иногда при отеке мозга отмечаются судороги и нарушение дыхания.
Диагностика
На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб пациента.
При неврологическом осмотре врач оценивает уровень сознания больного, а также проводит поиск неврологических нарушений.
При отеке головного мозга отекает также и диск зрительного нерва, поэтому диагностика также включает осмотр глазного дна.
Измерение внутричерепного давления проводится с помощью специальных датчиков, которых устанавливают в полость желудочков мозга или в его ткань.
В диагностических целях также может проводиться люмбальная пункция, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Виды заболевания
Выделяют четыре основных вида отека мозга: цитотоксический, вазогенный, интерстициальный и осмотический.
Цитотоксический отек головного мозга развивается вследствие набухания глии и нейронов. Как правило, развивается уже через несколько минут после повреждения мозга (например, после гипоксии).
Вазогенный отек головного мозга возникает из-за чрезмерной проницаемости сосудов мозга. Через стенку сосудов в головной мозг выходят белки, а вместе с ними и молекулы воды, вследствие чего и развивается отек.
Интерстициальный возникает при гидроцефалии, когда затруднен отток спинномозговой жидкости.
Действия пациента
При появлении симптомов отека головного мозга необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Лечение отека мозга
Лечение отека головного мозга может быть консервативным и хирургическим. Нехирургические методики лечения включат в себя дегидратацию, а также применение противосудорожных препаратов (при появлении судорог). Дегидратация сводится к применению больших доз препаратов, выводящих жидкость из организма. Для улучшения функций гематоэнцефалического барьера применяются гормональные препараты.
Хирургическое лечение заключается в проведении декомпрессивной краниотомии – открытие полости черепа с дальнейшим формированием дефектов костей черепа. Таким образом, давление внутри черепа резко снижается.
Помимо специфических методов лечения отека головного мозга, также проводится лечение основного заболевания, приведшего к данному состоянию.
Осложнения
Отек головного мозга может привести к следующим осложнениям:
· Дислокационный синдром – ущемление части мозга внутри полости черепа. Данное патологическое состояние приводит к существенным неврологическим нарушениям, таким как полное отсутствие сознания, нарушение дыхания, резкое падение артериального давления и другие.
· Вероятность смертельного исхода.
Профилактика отека мозга
Поскольку отек головного мозга развивается на фоне других заболеваний, то как таковой профилактики данного состояния не существует.
Основная профилактическая мера сводится к недопущению тех патологических состояний, на фоне которых возможно развитие отечности головного мозга.
