Невус (родинка)
Пигментный невус (родинка) – это доброкачественное скопление меланоцитов на коже.
Причины возникновения
Возникают родинки, как правило, под действием ультрафиолетового излучения. Реже случаются врожденные родинки.
Симптомы
Диспластические невусы – пигментированные пятна различной формы с неровными границами, слегка поднимаются над уровнем нормальной кожи, окрас может варьировать от коричневого оттенка до темно-бурого. Часто они могут достигать размера в 5–12 мм.
Пограничный пигментный невус – участок кожи с повышенной меланоцитарной активностью. Развивается между поверхностной и основной частями кожи. Имеет вид плоского черного или темно-коричневого узелка (до 1 см) с гладкой сухой поверхностью. Характерная особенность – полное отсутствие на нем волос.
Голубой (синий) невус – узелок синего или голубого цвета, округлой формы, плотно-эластичной консистенции, имеет гладкую безволосую поверхность, резко отграниченный от окружающей кожи. Возникает в результате скопления меланина в глубоких слоях кожи, что обусловливает его синий цвет. Размер узелка не превышает 0,5 см. Располагается чаще на лице, ягодицах или конечностях. Врожденным голубой невус не бывает.
Гигантский пигментный невус – врожденное пигментное пятно больших размеров (более 20 см). Занимает значительную часть головы, шеи, туловища или конечностей. Обычно поверхность гигантского невуса бородавчатая, бугристая, с участками гипертрихоза (волосяной невус), сероватого или черного цвета (часто неоднородного).
Папилломатозный невус имеет неровную поверхность. Излюбленная локализация – волосистая часть головы. Размеры обычно большие, очертания неправильные, цвет буроватый, темно-коричневый или черный. Обычно покрыт волосами.
Внутридермальный невус (обычная родинка) встречается у всех людей. Располагаться могут как на коже, так и на слизистых оболочках. Характерна коричневая пигментация.
Диагностика
Для исключения озлокачествления родинки проводят дерматоскопию.
Виды заболевания
• Гемангиома (или «клубничный невус»): сосудистая опухоль красного цвета.
• Невус сальных желез (или сальный невус): обычно располагается на голове, не содержит меланина.
• Анемичный невус: разновидность сосудистых невусов. Представляет собой осветленный участок кожи с недоразвитыми сосудами.
• Меланоформный невус: истинный невус, образованный патологически измененными клетками-меланоцитами – невоцитами.
• Диспластический невус
• Внутридермальный невус
• Дермальный невус (родимое пятно)
• Невус Сеттона (галоневус): пигментное пятно, которое окружено полностью обесцвеченной кожей (витилиго).
• Пограничный невус: локализируется на ладонях, подошвах, гениталиях.
• Пигментный невус.
• Синий (голубой) невус.
• Невус Ота.
• Гигантский невус (бородавчатый невус)
• Меланоз Дюбрея.
Действия пациента
Для предупреждения меланомы рекомендуется следить за состоянием родинки и обратится к врачу-дерматологу при обнаружении подозрительных элементов.
Согласно системы ABCDE при осмотре родинки обращают внимание на следующие признаки:
A – asymmetry – асимметричность родинки;
B – border irregularity – неровный край родинки;
C – color – неодинаковый цвет разных участков родинки;
D – diameter – диаметр родинки больше 6 миллиметров;
E – evolving – изменчивость родинки.
Лечение
На сегодняшний день существует множество методов удаления разных видов невусов. Наиболее доступный метод – резекция невуса с помощью обычного хирургического скальпеля. Основным недостатком этого метода является то, что после него остаются видимые шрамы, рубцы. Такая операция довольно болезненная и требует применения местной или общей анестезии. Однако при подозрении на злокачественный характер родинки, данный способ лечения является наиболее эффективным.
Еще одним методом удаления родинки является криолечение. Эта методика предполагает использование таких веществ как сухой лед (угольная кислота) или жидкий азот. При помощи низких температур клетки невуса замораживаются и погибают.
Метод электрокоагуляции заключается в удалении родинки путем прижигании клеток невоцитов. Этот метод довольно болезненный, требует применения наркоза. Преимуществом этого метода терапии является то, что он практически бескровный, так как в ходе процедуры сосуды запаиваются.
Современная косметология и медицина предлагает новые и менее травматичные способы удаления родинок, например, применение лазера. При помощи лазера невус удаляют быстро, безболезненно и бескровно. Операция не требует применения наркоза, а на месте невуса не остается рубцов.
Еще одним перспективным методом терапии невусов является точечное облучение нужной области низкими дозами радиации. Данный способ позволяет удалять различные типы родинок быстро, безболезненно и надежно. Однако при высоком риске перерождения невуса в злокачественную опухоль, метод облучения не может быть использован.
Удаленный материал подлежит гистологическому исследованию.
Осложнения
Практически единственное, но наиболее опасное осложнение родинки – озлокачествление. При этом безобидная родинка превращается в меланому.
Профилактика
Ограничение времени пребывания под солнцем, использование солнцезащитных средств.
