Нарушения речи
Нарушения речи – собирательный термин, который включает в себя различные отклонения в речевом развитии. Речевые расстройства классифицируются в зависимости от степени проявления расстройства и области развития – это может быть полная потеря речи или проблемы с пониманием или воспроизведением отдельных групп звуков или конкретных слов.
Причины возникновения
К основным причинам нарушения речи принадлежат:
- патологии в строении органов речи - зубов, языка, мягкого или твёрдого нёба, губ (например, короткая уздечка языка, расщелина твердого нёба, неправильный прикус и т.п.);
- травмы речевой зоны во время родов;
- низкая подвижность губ и языка;
- задержки психического развития ребенка и как следствие задержка речевого развития;
- трудности в различении звуков на слух, при нормальном слухе у ребенка;
- неграмотная речь в среде пребывания ребенка.
Симптомы нарушений речи
В зависимости от типа расстройства симптоматика может отличаться. Следует обратиться за помощью к специалисту, если у ребенка существуют расстройства голосовой функции, артикуляции, навыков чтения, голосообразования, нарушения темпа речи; дефекты звукопроизношения при нормальном слухе; расстройство процесса письма, произносительной организации речи; недоразвитие или полное отсутствие речи.
Диагностика
Необходимо использовать метод дифференциальной диагностики, следует отличать речевые нарушения от расстройства слуха. Также необходимо проведение оценка слуха. В случае тяжелых проблем с речью, необходимо проведение тестов невербальных способностей, а также общей психиатрической оценки, так как при расстройствах аутистического спектра характерна задержка и отклонения речи.
Существует также много специфических тестов артикуляции, а также экспрессивной и рецептивной речи.
Виды заболевания
Выделяют две большие группы: нарушение устной и нарушение письменной речи.
Нарушения устной речи включают в себя:
1. Расстройства фонационного (внешнего) оформления речи:
- дисфония или афония - проявляется в виде нарушениях силы, высоты и тембра голоса, возникает вследствие патологических изменений голосового аппарата;
- брадилалия - проявляется в виде патологически замедленного темпа речи;
- тахилалия – нарушение устной речи, при котором характерно патологическое ускоренные темпа речи;
- заикание – характеризуется частым повторением или пролонгацией отдельных звуков или слогов, в результате судорожного состояния мышц речевого аппарата;
- дислалия - дефект звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата;
- ринолалия – проявляется в виде нарушения звукопроизношения и изменения тембра голоса, вследствие анатомо-физиологических дефектов речевого аппарата. Для больного ринолалией характерно искаженное воспроизведение всех звуков речи, а не каких то отдельных;
- дизартрия – возникает при органических поражениях центральной нервной системы и расстройствах процесса иннервации речевого аппарата, проявляется в виде нарушения звукопроизносительной функции речи;
- дислексия - при данном нарушении отмечается избирательная способность к овладению навыком чтения и письма, способность к обучению сохраняется;
- алексия - нарушение навыка чтения и понимания прочитанного, может проявляться в виде непонимания отдельных слов или же простых предложений;
2. Нарушения структурно-семантического (внутреннего) оформления высказывания:
- алалия – возникает вследствие поражения речевых зон коры головного мозга в период внутриутробного развития, проявляется как полное отсутствие или недоразвитие речи.
- афазия – проявляется как полная или частичная потеря речевой функции, вследствие локального поражения речевых зон коры головного мозга (например, при черепно-мозговых травмах, нарушениях мозгового кровообращения и т.п.).
К нарушениям письменной речи принадлежат:
1. Дисграфия - это неспособность или трудности в овладении письмом при нормальном интеллекте.
2. Аграфия – полная потеря способности писать при сохранении полноценного интеллекта, а также при сохранении координации движений верхних конечностей.
Действия пациента
Больному необходима помощь таких специалистов как: логопед, дефектолог, педиатр, психолог, психиатр.
Лечение нарушений речи
Некоторые типы нарушений речи могут исчезнуть с возрастом, другая часть требует помощи логопеда. Тактика и особенности лечения определяются в зависимости от типа нарушения и стадии течения заболевания. Детям, с тяжелыми формами нарушения речи, необходимы обязательные занятия с логопедом в речевых группах специализированных логопедических детских садах. Также на успех лечения влияет тот факт, на сколько рано началась коррекционная работа с ребенком, чем раньше она начата, тем более благоприятный прогноз.
Осложнения
Прогноз зависит от типа расстройства речи, сопутствующих когнитивных нарушений и стадии процесса. Плохой прогноз для детей с низким интеллектуальным уровнем и расстройствами речи.
Самый благоприятный прогноз для детей имеющих только проблемы артикуляции.
Профилактика нарушений речи
Основные методы профилактики:
- создание благоприятных условий для развития физического и нервно-психического здоровья ребенка;
- забота о сохранности его речевых органов;
- создание социально-бытовых условий для корректного развития речевого аппарата ребенка;
- предупреждение травм головы;
- предупреждение возможных осложнений после простудных заболеваний;
- развитие мелкой моторики у ребенка;
- развивающие занятия ритмикой, музыкой, пением и т.д.
