Витамин B12 (цианкобаламин)

Общие сведения

Витамином B12 называется любое из веществ группы кобаламинов. Они состоят из тетрапиррольного кольца, окружающего центральный атом кобальта, и различаются по расположению боковых групп, связанных с атомом кобальта. Преобладающей формой в сыворотке является метилкобаламин, тогда как преобладающей клеточной формой является 5’-деоксиаденозилкобаламин. Цианокобаламин является наиболее стабильным и используется в качестве контрольного соединения для измерения концентраций кобаламина сыворотки. Источником кобаламинов являются продукты животного происхождения (такие как мясо, яйца, молоко и другие молочные продукты). В процессе пищеварения они связываются белком желудочного сока, называемым внутренним фактором, и впоследствии всасываются в подвздошной кишке. Внутренний фактор необходим для всасывания. В процессе циркуляции кобаламины извлекаются и накапливаются в печени. Они поступают в плазму по мере необходимости, где переносятся белками, связывающими B12 (транскобаламинами).

Витамин B12 представляет собой кофермент, необходимый для двух важных метаболических функций, жизненно необходимых для нормального роста клеток и синтеза дезоксирибонулеиновой кислоты (ДНК):

Недостаток данного витамина может привести к мегалобластической анемии, а в конечном счете к серьезным неврологическим нарушениям. Мегалобластическая анемия характеризуется увеличением размеров и сокращением количества всех быстро пролиферирующих клеток тела, включая клетки костного мозга, и по преимуществу представляет собой результат снижения способности организма к синтезу ДНК. Поскольку витамин B12 и фолиевая кислота связаны в метаболической реакции синтеза метионина, недостаток любого из этих веществ приводит к нарушению данного метаболического процесса, а в дальнейшем к одинаковым симптомам и нарушениям. Обычно при клиническом обследовании необходимо измерить концентрацию обоих витаминов с последующим лечением в зависимости от дефицита того или иного.

Дефицит витамина B12 может быть обусловлен одной из нескольких причин:

Повышение концентрации витамина B12 связано с беременностью, использованием оральных контрацептивов и мультивитаминов, а также с миелопрофилеративными заболеваниями (например, хронический гранулоцитарный лейкоз и острый миелоидный лейкоз). Клинические нарушения, вызванные повышенной концентрацией витамина B12, до настоящего времени неизвестны.

Показания к исследованию

Подготовка к исследованию

Факторы, влияющие на результат исследования

Понижают результат исследования:

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

пмоль/л.

Референсные значения

145 – 637 пмоль/л.

Повышение

Снижение

Концентрацию витамина В12 от 107,0 до 145,0 пмоль/л. расценивают как пониженный уровень, а концентрацию менее 107,0 пмоль/л. – как дефицит.

 

Поделиться: