Общие сведения
Щитовидная железа представляет собой небольшую эндокринную железу, расположенную в основании шеи. Она состоит из двух боковых долей, соединенных перешейком.
Эта железа вырабатывает несколько метаболических гормонов по механизму отрицательной обратной связи.
Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой гликопротеин с большой молекулярной массой (660 000), который располагается в коллоиде фолликулов щитовидной железы. В щитовидной железе тиреоглобулин выполняет функцию прогормона при синтезе T4 и T3.
В лизосомах, содержащих протеазы, T4 и T3 отделяются от ТГ, в результате чего образуются T4 и T3. Тиреоглобулин содержится в сыворотке крови здоровых людей и его концентрация может повышаться при различных заболеваниях, разрушающих ткань щитовидной железы. Повышение концентраций ТГ в крови наблюдаются при ряде состояний, включая болезнь Хашимото, болезнь Грейвса, аденому щитовидной железы, подострый тиреоидит и тиреоидную карциному. Рак щитовидной железы является относительно частой формой рака. Обычно он не характеризуется высокой злокачественностью, и при соответствующем наблюдении и лечении может быть достигнута нормальная продолжительность жизни. Женщины подвержены этому заболеванию в 2–3 раза чаще мужчин. Определение концентраций тиреоглобулина целесообразно при наблюдении пациентов с дифференцированной тиреоидной карциномой (т.е. папиллярно-фолликулярной или фолликулярной карциномой щитовидной железы).
Щитовидная железа является единственным источником ТГ, поэтому концентрация ТГ в сыворотке снижается до очень низкого или неопределяемого уровня после тотальной или субтотальной тиреоидэктомии и успешной радиойодной аблации оставшейся ткани щитовидной железы. Повышение уровня ТГ в сыворотке указывает на рецидив заболевания. У пациентов, перенесших частичную тиреоидэктомию, концентрации тиреоглобулина удерживаются на определяемом уровне, зависящем от количества оставшейся после операции ткани. У таких пациентов можно контролировать ТГ, но следует учитывать то, что это послеоперационная концентрация. Фактором, ограничивающим использование данного теста, является наличие аутоантител к ТГ, выявляемых у некоторых пациентов. Повышенный титр этих антител может вызывать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Показания к проведению исследования
- Диагностика новообразований щитовидной железы
- Оценка эффективности лечения у больных с удаленной щитовидной железой или подвергшихся терапии радиоактивным йодом
- Наблюдение пациентов с дифференцированной карциномой щитовидной железы
- Определение наличия тиреоидной ткани у детей с врожденным гипотиреозом
Подготовка к исследованию
- Исследование проводится до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы.
- При контроле лечения не ранее чем через 6 недель после операции или терапии радиоактивным йодом.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Гемолиз, хилёз
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: мкг/л.
Референсные значения: 2,0 – 70,0 мкг/л.
Повышенные показатели
- Тиреотоксикоз
- Дифференцированный рак щитовидной железы (фолликулярные и папиллярные карциномы)
- Подострый тиреоидит
- Доброкачественная аденома щитовидной железы
Сниженные показатели
- Дефицит синтеза тиреоглобулина у детей с гипотиреозом
