Общие сведения
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), относящийся к семейству глико-протеиновых гормонов, в норме выявляется в крови и моче только во время беременности. ХГЧ синтезируется плацентой, клетками трофобласта, в ходе его развития, почти с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Основная функция ХГЧ заключается в поддержании продукции прогестерона желтым телом в течение первых недель беременности, до того, как эту функцию возьмет на себя плацента. ХГЧ и ХГЧ – подобные активные соединения синтезируются также опухолевыми клетками различного происхождения.
Нативная молекула ХГЧ, молекулярной массой 39.5 кДа, состоит из двух субъединиц – α и β, нековалентно связанных друг с другом. α - и β - субъединицы могут циркулировать в свободном состоянии вследствие независимой регуляции синтеза субъединиц или из-за несостоявшейся их ассоциации. Тем не менее только нативная молекула ХГЧ обладает биологической активностью. α-субъединица – общая для всех гликопротеиновых гормонов гипофиза: лютеинизирующего (ЛГ), фолликуло-стимулирующего (ФСГ) и тиреотропного (ТТГ) гормонов. β-субъединица специфична для каждого из них и определяет их различную биологическую активность и иммуноло-гическую специфичность. β-субъединицы ХГЧ и ЛГ высоко гомологичны друг другу и взаимодействуют с одним рецептором, что объясняется общностью биологической функции данных гормонов.
Определение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ целесообразно при диагностике и мониторинге трофобластических заболеваний (хорионаденома, хориокарцинома) и некоторых тестикулярных опухолей, при которых отношение содержания свободной β-субъединицы ХГЧ к интактному ХГЧ может быть выше нормы. Известно, что некоторые опухоли секретируют только свободную β-субъединицу, при этом интактный ХГЧ практически не определяется. Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ также имеет важное значение для раннего мониторинга результатов искусственного оплодотворения in vitro, а также при пренатальном скрининге, для выявления хромосомных нарушений.
Факторы риска развития патологии плода (в частности, возраст матери) определяют целесообразность проведения комбинированного обследования, включающего определение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ, концентрации ассоциированного с беременностью плазменного белка А А (РАРР-А), а также ультразвуковое измерение толщины воротниковой зоны (nuchal translucency). Использование данного подхода позволяет повысить информативность обследования в целом и выявить 85-90% случаев синдрома Дауна уже в первом триместре беременности (при этом число ложноположительных результатов составляет 5%).
Показания к проведению исследования
- Диагностика трофобластических опухолей, хорионкарцином яичника или плаценты, хорионаденом, семином
- Мониторинг эффективности терапии трофобластических опухолей, хорионкарцином яичника или плаценты, хорионаденом, семином
- Пренатальный скрининг врожденной патологии плода (первый триместр)
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Гемолиз
- Хилез
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: МЕ/л.
Референсные значения
|
Свободная β-субъединица ХГЧ, МЕ/л. |
мужчины: |
0,0 – 0,1 |
женщины не беременные: |
0,0 – 2,0 |
Беременность: |
|
1 неделя |
0,1 - 4,87 |
2 недели |
1,1 - 31,5 |
3 недели |
0,1 – 4,87 |
4 недели |
1,1 – 31,5 |
5 недель |
2,56 - 82,3 |
6 недель |
14,0 - 115,0 |
7 недель |
17,0 – 138,0 |
8 недель |
23,65 – 162,5 |
9 недель |
23,58 – 193,13 |
10 недель |
25,76 – 181,65 |
11 недель |
17,4 – 130,38 |
12 недель |
13,43 – 128,5 |
13 недель |
14,21 – 114,7 |
14 недель |
8,91 – 79,44 |
15 недель |
5,78 – 62,07 |
16 недель |
4,67 – 50,05 |
17 недель |
3,33 – 42,81 |
18 недель |
3,84 – 33,3 |
19 – 21 неделя |
2,72 – 30,1 |
22 – 39 недель |
1,4 – 28,6 |
Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования
Повышенные показания
- Хорионэпителиома
- Трофобластическая опухоль
- Тератома яичка
- Семинома
- Рак ЖКТ
- Беременность
- Многоплодная беременность
- Пузырный занос
- Пороки развития нервного канала плода
- Синдром Дауна