Главная
Анализы
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Создано: 16 марта 2016 | Обновлено: 29 декабря 2020

Другие Общеклинические исследования: Ретикулоциты Общий анализ крови CBC/Diff, СОЭ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ИССЛЕДОВАНИЮ
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЯ О КОТОРЫХ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ ПОКАЗАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ПОВЫШЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ПОНИЖЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Общие сведения

СОЭ – скорость оседания эритроцитов , Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С - реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.).

Показания к ПРОВЕДЕНИЮ исследования

Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.
При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается уже через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.
Основными показаниями к назначению исследования являются воспалительные заболевания, инфекции, опухоли, скрининговые исследования при профилактических осмотрах.

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром натощак или в другое время (не менее 4 часов после последнего приема пищи).

Факторы, влияющие на результат исследования

Неправильный выбор антикоагулянта
Недостаточное перемешивание крови с антикоагулянтом
Несвоевременная отправка крови в лабораторию
Использование слишком тонкой иглы для пункции вены
Приём некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, витамин A, вальпроевая кислота, кортикотропин, кортизон, циклофосфамид, фториды, глюкоза, хинин)
Сгущение крови вследствие длительного сдавливания руки жгутом
Гемолиз пробы крови

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: мм/час.

Референсные значения

Возраст, пол		СОЭ, мм/час.
Дети до 10 лет		2 – 10
До 50 лет	мужчины	1 – 15
До 50 лет	женщины	2 – 20
Старше 50 лет	мужчины	2 – 20
Старше 50 лет	женщины	2 – 30

Примечание : * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J 1967;2:85-7.

ЗАБОЛЕВАНИЯ О КОТОРЫХ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ ПОКАЗАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ

ПОВЫШЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Воспалительные заболевания различной этиологии
Острые и хронические инфекции
Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
Опухолевые заболевания
Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
Инфаркт миокарда
Гипопротеинемии
Анемии
Интоксикации
Травмы, переломы костей
Состояния после шока, операционных вмешательств
У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
У лиц пожилого возраста
При приёме лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

ПОНИЖЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Голодание, снижение мышечной массы
Приём кортикостероидов
Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
Вегетарианская диета
Гипергидратация
Миодистрофии

Результаты обследования

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм. Результаты, получаемые при использовании метода Westergren, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Метод Westergren является эталонным методом определения СОЭ и принят во всём мире.
Одним из основных преимуществ метода Westergren является более высокая чувствительность, результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Westergren, выше результатов, полученных методом Панченкова.
Для получения сопоставимых результатов исследования и контроля динамики заболевания исследование СОЭ рекомендуется проводить в одной лаборатории. Однако к лечащим врачам иногда обращаются пациенты, которые проводили исследования в разных лабораториях и результаты исследований трудно сравнить (особенно если исследование проводилось разными методами, например, методом Westergren и Панченкова).
Для облегчения трактовки результатов исследования СОЭ ниже приводится таблица соответствия результатов получаемых методами Westergren и Панченкова.

Таблица 1.
Соответствие результатов СОЭ (методы Westergren и Панченкова)

W	П	W	П	W	П	W	П
1	1	31	27	61	48	91	66
2	2	32	27	62	49	92	67
3	3	33	28	63	49	93	67
4	4	34	29	64	50	94	68
5	5	35	30	65	50	95	68
6	6	36	30	66	51	96	69
7	7	37	31	67	52	97	69
8	8	38	32	68	52	98	70
9	9	39	33	69	53	99	70
10	10	40	33	70	54	100	71
11	11	41	34	71	54	101	71
12	12	42	35	72	55	102	72
13	13	43	36	73	55	103	72
14	14	44	36	74	56	104	73
15	14	45	37	75	57	105	73
16	15	46	38	76	57	106	74
17	16	47	38	77	58	107	74
18	17	48	39	78	59	108	75
19	17	49	40	79	59	109	75
20	18	50	40	80	60	110	76
21	19	51	41	81	60	111	76
22	20	52	42	82	61	112	77
23	21	53	43	83	61	113	77
24	21	54	43	84	62	114	78
25	22	55	44	85	63	115	78
26	23	56	45	86	63	116	79
27	24	57	45	87	64	117	79
28	24	58	46	88	64	118	80
29	25	59	47	89	65	119	80
30	26	60	47	90	65	120	81

Примечание: Результаты СОЭ представлены в мм/час; W – метод Westergren; П – метод Панченкова.

Исследование СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании.

Данное исследование обычно назначается вместе с исследованиями: общий анализ крови CBC без лейкоцитарной формулы, общий анализ крови CBC/Diff с лейкоцитарной формулой (5 фракций лейкоцитов), лейкоцитарная формула (микроскопия).

Facebook Youtube Viber Telegram

W	П	W	П	W	П	W	П
1	1	31	27	61	48	91	66
2	2	32	27	62	49	92	67
3	3	33	28	63	49	93	67
4	4	34	29	64	50	94	68
5	5	35	30	65	50	95	68
6	6	36	30	66	51	96	69
7	7	37	31	67	52	97	69
8	8	38	32	68	52	98	70
9	9	39	33	69	53	99	70
10	10	40	33	70	54	100	71
11	11	41	34	71	54	101	71
12	12	42	35	72	55	102	72
13	13	43	36	73	55	103	72
14	14	44	36	74	56	104	73
15	14	45	37	75	57	105	73
16	15	46	38	76	57	106	74
17	16	47	38	77	58	107	74
18	17	48	39	78	59	108	75
19	17	49	40	79	59	109	75
20	18	50	40	80	60	110	76
21	19	51	41	81	60	111	76
22	20	52	42	82	61	112	77
23	21	53	43	83	61	113	77
24	21	54	43	84	62	114	78
25	22	55	44	85	63	115	78
26	23	56	45	86	63	116	79
27	24	57	45	87	64	117	79
28	24	58	46	88	64	118	80
29	25	59	47	89	65	119	80
30	26	60	47	90	65	120	81

W	П	W	П	W	П	W	П
1	1	31	27	61	48	91	66
2	2	32	27	62	49	92	67
3	3	33	28	63	49	93	67
4	4	34	29	64	50	94	68
5	5	35	30	65	50	95	68
6	6	36	30	66	51	96	69
7	7	37	31	67	52	97	69
8	8	38	32	68	52	98	70
9	9	39	33	69	53	99	70
10	10	40	33	70	54	100	71
11	11	41	34	71	54	101	71
12	12	42	35	72	55	102	72
13	13	43	36	73	55	103	72
14	14	44	36	74	56	104	73
15	14	45	37	75	57	105	73
16	15	46	38	76	57	106	74
17	16	47	38	77	58	107	74
18	17	48	39	78	59	108	75
19	17	49	40	79	59	109	75
20	18	50	40	80	60	110	76
21	19	51	41	81	60	111	76
22	20	52	42	82	61	112	77
23	21	53	43	83	61	113	77
24	21	54	43	84	62	114	78
25	22	55	44	85	63	115	78
26	23	56	45	86	63	116	79
27	24	57	45	87	64	117	79
28	24	58	46	88	64	118	80
29	25	59	47	89	65	119	80
30	26	60	47	90	65	120	81

W	П	W	П	W	П	W	П
1	1	31	27	61	48	91	66
2	2	32	27	62	49	92	67
3	3	33	28	63	49	93	67
4	4	34	29	64	50	94	68
5	5	35	30	65	50	95	68
6	6	36	30	66	51	96	69
7	7	37	31	67	52	97	69
8	8	38	32	68	52	98	70
9	9	39	33	69	53	99	70
10	10	40	33	70	54	100	71
11	11	41	34	71	54	101	71
12	12	42	35	72	55	102	72
13	13	43	36	73	55	103	72
14	14	44	36	74	56	104	73
15	14	45	37	75	57	105	73
16	15	46	38	76	57	106	74
17	16	47	38	77	58	107	74
18	17	48	39	78	59	108	75
19	17	49	40	79	59	109	75
20	18	50	40	80	60	110	76
21	19	51	41	81	60	111	76
22	20	52	42	82	61	112	77
23	21	53	43	83	61	113	77
24	21	54	43	84	62	114	78
25	22	55	44	85	63	115	78
26	23	56	45	86	63	116	79
27	24	57	45	87	64	117	79
28	24	58	46	88	64	118	80
29	25	59	47	89	65	119	80
30	26	60	47	90	65	120	81