Общие сведения
Исследование мочи на обнаружение Ureaplasma spp. И Mycoplasma hominis представляет собой количественную методику определения этиологически значимых возбудителей при инфекциях мочевых путей (ИМП) и охватывает широкий круг состояний — от бессимптомной бактеурии, с одной стороны, до острого пиелонефрита и септицемии, с другой — объединенных на основании одного общего признака: положительного результата бактериологического исследования мочи.
Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).
Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).
У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.
У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.
Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.
Показания к исследованию
- Подозрение на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
- Планирование беременности (обоим супругам).
- Бесплодие или невынашивание беременности.
- Внематочная беременность.
- При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).
Подготовка к исследованию
- Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
- Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Нарушение правил взятия биоматериала на первом этапе исследования (преаналитический этап) может привести к контаминации материала (мочи) и получению не правильных результатов, и в связи с этим потребуется повторное исследование.
- Предшествующая антибактериальная терапия.
Интерпретация результатов исследования
Референсные значения: нет роста.
Положительный результат
Выявление уреаплазм в большом количестве в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.
Небольшое количество уреаплазм при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.
Отрицательный результат
Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.
