Общие сведения
Посев кала на выделение нозокомиальных штаммов с определением чувствительности к антибиотикам применяется для обнаружения кишечных инфекций, которые вызваны нозокомиальными штаммами. Помимо этого, данный анализ используется для определения чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам. Данный тест представляет собой микробиологическое исследование, которое позволяет выявить в кале патогенную флору, вызывающую заболевания кишечника.
Патогенная флора не входят в состав естественной микрофлоры и в норме у человека не обнаруживается. При проникновении в организм она, в большинстве случаев, приводят к развитию инфекционных заболеваний.
Нозокомиальные инфекции – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое развивается у пациента в результате его нахождения медицинском учреждении или при обращении в него за лечебной помощью.
Инфекционный процесс, возникает преимущественно у пациентов в стационаре спустя 48 часов после госпитализации и вызван другим возбудителем, чем тот, который стал причиной основной патологии, с которой больной поступил в стационар.
Развитие нозокомиальных инфекций в стационаре чаще всего связывают с наличием значительного количеством тяжелобольных, находящихся на относительно маленькой территории, использовании агрессивных терапевтических методик, таких как искусственная вентиляция легких, катетеров и дренажей, а также высокой частотой применения неэффективной стартовой антимикробной терапии. Кроме этого, возникновение у больных данного вида инфекции связывают с продолжительным применением антибиотиков широкого спектра действия, недостаточной укомплектованностью средним медицинским персоналом, отсутствием четко налаженного инфекционного контроля.
Идентифицировать возбудителя нозокомиальных инфекций и определить его чувствительность к антибиотикам возможно только посредством микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного патогена к антибиотикам.
Основными источниками нозокомиальных инфекций являются инструменты, оборудование, внутривенные инфузии, воздух, персонал.
Передача нозокомиальных инфекций происходит преимущественно при проведении инвазивных манипуляций, контактным путем (медработник – пациент – новый – пациент), аэрозольным и парентеральным. Немаловажное значение в распространении и возникновении нозокомиальных инфекций имеет использование качественных дезинфекционных средств, а также строгое соблюдение техники проведения любых медицинских манипуляций.
Показания к исследованию
- Возникновение у пациента симптомов острой кишечной инфекции, таких как тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышение температуры;
- признаки заболевания мочевыделительной системы, обусловленных проведением катетеризации;
- признаки ангиогенной инфекции (катетер-ассоциированной инфекции кровотока);
- возникновение инфекции в области хирургического вмешательства (инфекционного поражения мягких тканей);
- симптомы поражения система дыхания, например, возникновение признаков нозокомиальной пневмонии.
Подготовка к исследованию
- Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Интерпретация результатов исследования
При положительном результате вне зависимости от имеющейся у пациента симптоматики, это указывает на наличие у него нозокомиальной инфекции.
При получении сомнительного результата рекомендовано проведение повторного исследования.
При отрицательном результате исследования это указывает на то, что у пациента наличие нозокомиальной инфекции маловероятно.
