- ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
- ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ
- ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
- ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ФОРМУЛА КАЛЬФ-КАЛИФА - УПРОЩЕННАЯ (1950Г.)
- ФОРМУЛА ОСТРОВСКОГО (1983Г.)
- ЗАБОЛЕВАНИЯ О КОТОРЫХ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ ПОКАЗАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
- РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Общие сведения
Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) – показатель, характеризующий степень воспалительного поражения и отравление организма. Этот параметр дает возможность рассчитать адаптационный потенциал организма. Во время обследования рассчитываются такие элементы:
Палочкоядерные нейтрофилы – группа незрелых нейтрофилов, которые выполняют защитную функцию в организме человека и уничтожают инфекции в крови. В норме их должно быть не больше 6% от всего количества эллементов.
Сегментоядерные нейтрофилы – группа зрелых нейтрофилов, которые содержатся в тканях организма. Определяют все чужеродные организмы и поглощают их.
Моноциты - одноядерная группа крупных лейкоцитов. Выполняют роль макрофагов, поглощая все враждебные клетки, при этом не сохраняя свою структуру. Также помогают тканям быстрее регенирировать.
Лимфоциты – главные клетки организма, отвечающие за иммунную систему человека, отвечают за выработку антител в кровь, а также регулируют деятельность других видов клеток. Составляют примерно 1/3 от всех лейкоцитов.
Эозинофилы – подвид лейкоцитов крови, которые имеют противопаразитные свойства, а также в своей цитоплазме содержат гепарин и гистамин, выступающих в роли аллергических медиаторов. Понижение содержания их в крови приводит к немедленной анафилактической реакции.
В усовершенствованной формуле ЛИИ Островского также идет фиксация числа следующих элементов:
Миелоциты - клетки красного костного мозга, участвующие в образовании гранулоцитов, имеющие в своем составе нейтрофилы.
Метамиелоциты (юные) – подвид лейкоцитов, так называемые юные клетки крови, которые при нормальной работе иммунитета должны отсутствовать.
Плазматические клетки (плазмоциты) – группа лимфоцитов конечного В-развития, которые вырабатывают основные типы антител для иммунной защиты.
Базофилы - подвид гранулоцитарных лейкоцитов, основной функцией которых является усиление кровотока и увеличение проницаемости сосудов с помощью дегрануляции
Показания к исследованию
ЛИИ предназначен для оценки выраженности эндогенной интоксикации у больных с инфекционными и септическими заболеваниями.
ЛИИ можно использовать в качестве теста оценки тяжести интоксикации у больных с механической желтухой, а также в качестве теста оценки тяжести заболевания у больных с кишечными инфекциями, менингитом, гнойно-воспалительными заболеваниями лёгких, при перитоните, гнойном остром панкреатите и холецистите. ЛИИ также позволяет оценить эффективность проводимого лечения.
Подготовка к исследованию
Чтобы получить достоверные результаты необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- сдавать кровь натощак с утра или если в другое время, то между анализом и последним приемом пищи должно пройти минимум 8 часов;
- закончить прием лекарств стоит за 2 недели до диагностики, а если это невозможно, то необходимо предупредить лечащего врача о возможной погрешности из-за медикамента;
- за сутки не заниматься тяжелыми физическими нагрузками и ограничить влияние стрессов;
- за день не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Не соблюдение правил подготовки к обследованию: сдача анализов не натощак, принятие алкоголя и т.п.
- Прохождение других диагностик перед сдачей крови (рентген, УЗИ, флюрография).
- Влияние чрезмерных физических нагрузок или сильного стресса.
- Период беременности.
- Прием некоторых медицинских препаратов (гепарин, сульфаниламид, нестероидные лекарства и т.д.)
Интерпретация результатов исследования
Референсные значения 0,3 – 1,5
Расчёт результатов проходит по двум основным формулам – Кальф-Калифа и Островского. Формула Кальф-Калифа считается устаревшей и больше не применяется в первоначальном виде из-за своей сложности. Вместо нее применяется упрощенная версия.
Формула Кальф-Калифа - упрощенная (1950г.)
ЛИИ = (2 x П + С) / ((Mo+ Л) х Э + 1))
П – палочкоядерные нейтрофилы, С — сегментоядерные нейтрофилы, Мо — моноциты Ли - лимфоциты, Э - эозинофилы
Формула Островского (1983г.)
ЛИИ = (ПК + Ми + Ю + П + С) / ( Л + Мо +Э + Б)
ПК – палочкоядерные нейтрофилы; Ми – миелоциты; Ю – юные; П – плазматические клетки; С – сегментоядерные нейтрофилы; Л – лимфоциты; Мо – моноциты; Э – эозинофилы; Б – базофилы.
Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования
Повышенные показатели
Увеличенное количество лейкоцитов в крови может свидетельствовать о разных группах заболеваний, но, чтобы узнать точно необходима консультация лечащего врача. Возможные причины:
- интоксикация организма тяжелыми металлами.
- онкологические заболевания на стадии метастаз.
- перитонит.
- абсцессы.
- красная волчанка
- кожные заболевания.
Сниженные показатели
Лейкопения – низкие показатели индекса в сравнении с нормой могут свидетельствовать о различных видах патологий, а именно:
- отравление тяжелыми металлами;
- интоксикация химикатами (бензол, мышьяк, толуол и т.п.);
- облучение организма радиацией;
- иммунодефицит.
- анемия;
- онкология;
- СПИД;
- алейкия;
- агранулоцитоз.
Результаты обследования
Изменения ЛИИ пациентов у которых подозрение на инфекционные и септические заболевания пропорционально описанной клинической картины и стадии заявленного отравления.
При вирусных инфекциях ЛИИ понижается, при бактериальных – повышается. Повышенная норма ЛИИ до 4 – 9 сигнализирует о высоком содержании токсинов, средние показатели до 2 – 3 свидетельствует или об затухании инфекционного процесса, либо об некробиотических изменениях ткани. Высокий лейкоцитоз и зафиксированный повышенный уровень ЛИИ (до 10) служит признаком септического шока. Лейкопения тревожный сигнал, который требует консультации у врача.
