Общие сведения
Железо принимает участие в различных жизненно важных процессах в организме, от клеточных окислительных механизмов до транспорта и поставки кислорода соматическим клеткам. Железо входит в состав переносящих кислород хромопротеинов, таких как гемоглобин и миоглобин, а также различных ферментов (цитохромоксидаза, пероксидаза). Другая часть железа присутствует в организме в виде флавопротеинов, белков, содержащих сернистое железо, а также депонируется в комплексах железо-ферритин и транспортируется в виде комплексов железо-трансферрин.
Концентрация железа в сыворотке определяется по Fe(III), связанному с трансферрином сыворотки и не включает железо, содержащееся в сыворотке в виде свободного гемоглобина. Так как обычно только одна треть железосвязывающих участков трансферрина занимается Fe(III), трансферрин в сыворотке имеет значительную резервную железосвязывающую способность. Она называется ненасыщенной или латентной железосвязывающей способностью сыворотки (ЛЖСС). Измерение этой способности сыворотки можно использовать вместе со значениями концентрации железа для определения общей железосвязывающей способности, т.е. максимальной концентрации железа, которую могут связать сывороточные белки, в основном, трансферрин.
Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) снижается при хронических инфекциях, злокачественных новообразованиях, при отравлении железом, заболеваниях почек, нефрозе, квашиоркоре и талассемии.
Обычными причинами повышения общей железосвязывающей способности являются железо-дефицитные анемии, поздние сроки беременности, оральная контрацепция и вирусные гепатиты.
Показания к исследованию
- Обнаружение каких-либо отклонений в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов (вместе с тестом на железо в сыворотке).
- Подозрение на дефицит или избыток железа в организме. При сильной нехватке железа бывает одышка, боль в грудной клетке и в голове, слабость в ногах. У некоторых появляется желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, трещины в уголках рта. У детей могут возникнуть трудности с обучением.
- Подозрение на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние проявляется по-разному, например болью в суставах или в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
- Наблюдение за эффективностью лечения недостатка или избытка железа.
Подготовка к исследованию
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Факторы, влияющие на результат исследования
Искажают результат исследования:
- Гемолиз пробы
Повышают результат:
- Эстрогены
- Пероральные контрацептивы
Занижают результат исследования:
- Аспарагиназа
- Хлорамфеникол
- Кортикотропин
- Кортизон
- Тестостерон
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения
мкмоль/л.
Референсные значения
|
Возраст |
ЛЖСС, мкмоль/л. |
|
Дети: |
|
|
до 8 лет |
11,3 – 64,7 |
|
9 – 14 лет |
12,6 – 73,4 |
|
Взрослые (>14 лет): |
27,8 – 53,7 |
Повышение
- Железодефицитные гипохромные анемии
- Острый гепатит, цирроз
- Беременность (поздние сроки)
Снижение
- Анемия (не железодефицитная)
- Хронические инфекции
- Гемохроматоз
- Цирроз
- Неопластические и почечные заболевания
- Талассемия
